单项选择题患者男,30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是()
A.继续观察
B.穿刺抽吸囊肿内容物
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术
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1.单项选择题患者男,43岁,主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,伴有寒战高热,恶心呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×10/L,中性粒细胞80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选()
A.抗休克,抗感染治疗
B.胆囊切除,腹腔引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管减压引流
E.溃疡病穿孔缝合
2.单项选择题患者男,55岁,体格检查发现肝右叶中央10cm占位,肝、肾功能正常,治疗方案首选()
A.肝局部切除
B.左半肝切除
C.肝动脉结扎和插管
D.肿瘤局部无水酒精注射
E.中医治疗
3.单项选择题患者男,40岁,主诉排便后肛门外剧烈疼痛6小时,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是()
A.内痔脱出嵌顿
B.直肠息肉脱出
C.肛周脓肿
D.血栓性外痔
E.肛裂并前哨痔
4.单项选择题患者女,24岁,近半年来出现午后低热,乏力,腹痛由左侧腹部或脐周开始,阵发性感到腹内窜动,有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现,同时可听到高调肠鸣音,嗳气或排气后腹痛可稍有缓解,最可能的诊断是()
A.节段性肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.肠肿瘤
D.肠结核
E.梅克尔(Meckel)憩室炎
5.单项选择题如果该患者在胃大部切除术后第3~6天出现十二指肠残端破裂,应采用的治疗方法是()
A.重新缝合修补
B.联合使用抗生素
C.于十二指肠破裂处置入T管做连续引流或负压吸引
D.中医中药治疗
E.非手术治疗,继续观察
6.单项选择题患者男,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,P110次/分,痛苦面容,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间,肠鸣音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×10/L,尿淀粉酶128IU/L。进一步有意义的首选检查方法是()
A.腹部CT
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
7.单项选择题患者男,30岁,吸烟12年,出现右下肢麻木、怕冷、发凉,行走1公里左右出现右下肢疼痛,休息后缓解,以下诊断可能为()
A.Buerger病局部缺血期
B.Buerger病营养障碍期
C.Buerger病坏疽期
D.右下肢动脉粥样硬化
E.雷诺综合征
8.单项选择题患者女,35岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是()
A.乳癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺结核
E.乳腺囊性增生
9.单项选择题患者女,30岁,2周前感冒伴咽部疼痛,1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显,查体:体温37.8℃,甲状腺Ⅱ度肿大,右叶大,明显疼痛,拒按,白细胞7.9×10/L,最可能的诊断是()
A.甲状腺右叶囊性出血
B.甲状腺癌伴出血
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.急性化脓性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
10.单项选择题下列患者不宜实施腹腔镜手术的是()
A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的患者
C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
D.年龄>60岁的患者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者