患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1:
A.慢性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性碱中毒
C.慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.Ⅰ型呼吸衰竭
F.代谢性酸中毒
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患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1:
A.CO2排出后碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭
F.Ⅰ型呼吸衰竭
患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1:
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.慢性呼吸性酸中毒
C.吸O条件下Ⅱ型呼吸衰竭
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.慢性呼吸性碱中毒
F.代谢性碱中毒
A.链霉素
B.氟康唑
C.甲硝唑
D.万古霉素
E.克林霉素
A.胸部X线片
B.血肝功能检查
C.肾功能检查
D.放射性核素肺扫描
E.纤维支气管镜检查
A.肺炎链球菌
B.化脓性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.大肠杆菌
A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张症
E.肺炎
A.慢性支气管炎喘息型
B.支气管哮喘发作期
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.支气管肺癌
提示:血气:PaCO2:50mmHg,PaO2:50mmHg,WBC 10.1×109/L。判定该病人病情严重的最主要的指标是()
A.双肺哮鸣音
B.血压升高
C.体温升高
D.PaCO2升高
E.WBC升高
提示:一天后复查血气:PaCO2:88mmHg,PaO2:32mmHg。该患应立即采取的治疗措施主要为()
A.低流量吸氧
B.降压药
C.支气管扩张药
D.补液
E.抗生素
F.呼吸机辅助通气
A.将鼻导管吸氧流量提高到5L/min
B.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
D.将鼻导管吸氧流量减少到2L/min
E.即行气管插管,呼吸机辅助呼吸
最新试题
提示:血气分析PH:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提问:该患者可能发生的酸碱失衡是()
明确诊断,最需要的实验室检查是()(提示:患者无发热、便血和食欲及进食量下降,无糖尿病和癫痫发作史。)
该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物()
提示:询问家族史,其父、兄均有肺气肿。提问:该患者发病最可能与哪些因素有关()
你认为诊断可能是()
纠正呼吸性碱中毒应如何调节呼吸机参数()
提示:患者在气管切开后,给予呼吸机辅助呼吸,治疗后复查血气:PH:7.48,PaCO230mmHg,BE:8mmol/L。提问:可能出现的酸碱失衡是()
提示:患者应用利尿剂,提问:该患者可能发生的酸碱平衡失调是()
该患者抢救中需特别注意的是()
提示:胸片示:右肺中叶大片状实变影,血常规示:WBC:14.2×109/L,N:84%,心脏超声:右室流出道31mm。提问:目前作何诊断()