女性，50岁。急性化脓性胆管炎．B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚...

单项选择题女性，50岁。急性化脓性胆管炎．B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次/分，血压10.7/8kPa（80/60mm-Hg）。正确的治疗原则是（）。

A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B.立即手术引流胆总管
C.大量输液，待血压正常后及早手术
D.联合应用广谱抗生素，不手术
E.先纠正酸中毒后再手术

1.单项选择题男性，30岁。因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克，已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）。

A.动脉血CO₂分压
B.动脉血pH值
C.动脉血乳酸盐浓度
D.血清钾离子浓度
E.动脉血氧分压

2.单项选择题男性，28岁。因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。给予紧急扩容，首选液体是（）。

A.全血
B.血浆
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐液
E.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

3.单项选择题男性，30岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是（）。

A.肝破裂
B.气胸
C.脾破裂
D.感染性休克
E.消化道出血

4.单项选择题男性，60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH₂O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况（）。

A.血容量过多
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.心功能不全
E.容量血管过度扩张

5.单项选择题女性，42岁。双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善。检查：无发绀，肺部无啰音，X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）。

A.输液过量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻

6.单项选择题女性，30岁。因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是（）。

A.口渴减轻
B.动脉血氧分压上升
C.血红蛋白浓度上升
D.尿量增加
E.呼吸频率、脉率减慢

7.单项选择题病人休克，低血压，脉搏130次/分，尿量20ml/h．选用哪种血管活性药物最合适（）。

A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.苯肾上腺素（新福林）

8.单项选择题腹部闭合损伤2小，时，血压60/40mmHg，脉率130次/分，血红蛋白70g/L，腹腔抽出不凝血液，治疗方案是（）。

A.立即行剖腹探查术
B.保守治疗，观察病情变化
C.大量的皮质类固醇激素治疗
D.在输血补液同时，进行剖腹探查术
E.休克初步纠正后剖腹探查

9.单项选择题患者左胸部刀刺伤半小时，血压60/50mmHg，脉率150次/分，估计失血量为（）。

A.300～400ml
B.500～600ml
C.800～1000ml
D.1000～1500ml
E.>1600ml

10.单项选择题休克时血压和中心静脉压都低，应采取的措施是（）。

A.应用扩张血管药
B.应用缩血管药
C.加速扩容
D.强心
E.纠正酸中毒