患者男,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。
心脏基础病变首先考虑()A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全
B.冠心病合并肺部感染
C.甲状腺功能亢进合并心脏损伤
D.室间隔缺损(室缺)合并瓦氏窦瘤破裂
E.肺结核合并感染
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患者男,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。
以下处理不适合的是()A.氧哌嗪青霉素
B.胸部X线检查
C.抗结核治疗
D.超声心动图
E.血培养
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全
B.结核性胸膜炎
C.肺部感染
D.黄疸型肝炎
E.扩张型心肌病
A.ASO
B.CRP
C.ESR
D.超声心动图
E.RF
A.风湿热
B.感染性心内膜炎
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.心力衰竭
A.ACEI
B.β-受体阻滞剂
C.甲基泼尼松龙
D.洋地黄
E.利尿剂
A.良性杂音
B.风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄
C.先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
A.定期随访,必要时介入治疗
B.限制剧烈活动
C.抗风湿治疗
D.预防感染性心内膜炎
E.积极介入治疗
A.心导管检查
B.胸部X线片
C.心电图
D.血常规和抗链“O”检查
E.超声心动图
患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。
最可能采取的治疗策略()A.经皮三尖瓣球囊扩张
B.利尿,保守治疗
C.抗结核治疗
D.外科三尖瓣置换和心包剥离术
E.心包剥离术
患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。
最可能的诊断是()A.慢性乙型肝炎,肝硬化
B.慢性肾炎
C.风湿性心脏病,右心衰竭
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎