单项选择题患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻度黄染,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体:T39.5℃,P105次/min,PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染,唇舌无发绀。桶状胸,两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min,律齐。腹平坦,右上腹明显压痛,局部肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音2~3次/min。腹部B超(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)下列关于患者代谢特点,叙述正确的是()。

A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降
B.胰岛素与胰岛素受体结合能力下降,导致胰岛素抵抗
C.基础代谢率降低
D.脂肪分解减少,同时脂肪廓清能力增强
E.蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱


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3.多项选择题下列哪些肠内营养的描述是正确的()。

A.整蛋白制剂适合于胃肠道功能不正常的病人
B.蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人
C.肠内营养的实施需经导管输入
D.糖尿病病人不适合应用肠内营养
E.急性肠梗阻不适合用肠内营养

4.多项选择题人体创伤后有哪些内分泌物质分泌增加()。

A.胰岛素和胰高糖素
B.儿茶酚胺
C.肾上腺皮质激素
D.抗利尿激素
E.促肾上腺皮质激素

5.多项选择题蛋白质和氨基酸的代谢,下列哪些是正确的()。

A.谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退
B.精氨酸可刺激胰高糖素的释放
C.胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成
D.正常人体蛋白质的需要量为1.2~1.5g/(kg·D.
E.精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸

6.多项选择题下列哪些是肠外营养的并发症()。

A.腹泻和腹胀
B.误吸
C.血气胸
D.淤胆和肝功能损害
E.水、电解质平衡紊乱

7.多项选择题下列哪些是肠内营养的适应证()。

A.大面积烧伤病人
B.急性肠梗阻
C.肝肾衰竭
D.短肠综合征代偿期
E.昏迷病人

8.多项选择题下列属于高渗液的是()。

A.5%氯化钠溶液
B.10%氯化钙溶液
C.10%氯化钾溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.乳酸钠林格液

9.多项选择题中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用()。

A.颈外静脉
B.颈内静脉
C.头静脉
D.贵要静脉
E.锁骨下静脉

10.多项选择题中心静脉插管所致的并发症为()。

A.气胸
B.血胸
C.出血
D.败血症
E.臂丛神经损伤