单项选择题患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1%。该患者的治疗主要为()。
A.补充高渗氯化钠溶液
B.补充等渗氯化钠溶液
C.补充低渗氯化钠溶液
D.补充氯化钾溶液
E.补充葡萄糖溶液
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1.单项选择题患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1%。对该患者应补钠盐的总量估计为()。
A.10g
B.15g
C.20g
D.25g
E.30g
2.单项选择题患者女,45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15d,每日补10%葡萄糖溶液2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾溶液30ml。2d前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右。首选的治疗方案是()。
A.补充氯化钠溶液
B.补充葡萄糖
C.补充葡萄糖酸钙
D.补充氯化钾
E.补充碳酸氢钠
3.单项选择题患者女,45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15d,每日补10%葡萄糖溶液2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾溶液30ml。2d前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右。出现这种情况最可能的原因是()。
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
4.单项选择题患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是()。
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.周期性神经炎
D.甲状腺功能亢进性肌病
E.肌营养不良症
5.单项选择题患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断,应立即进行的检查是()。
A.甲状腺功能
B.血钾测定
C.血钠测定
D.血氯测定
E.血气分析
6.单项选择题患者男,50岁,因“上腹隐痛不适,食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查:Hb80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH7.35。胃镜:胃体癌。该患者可能存在()。
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.高钾血症
E.稀释性低血钠症
7.单项选择题患者男,50岁,因“上腹隐痛不适,食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查:Hb80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH7.35。胃镜:胃体癌。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量(mmol/L)为()。
A.12×50×0.4
B.12×50×0.5
C.12×50×0.6
D.12×50×0.7
E.12×50×0.8
8.单项选择题患者男,50岁,因“上腹隐痛不适,食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查:Hb80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH7.35。胃镜:胃体癌。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理生理变化为()。
A.血浆容量减少超过组织间液的减少
B.组织间液减少超过血浆容量的减少
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙
9.单项选择题患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为()。
A.轻度高渗性失水
B.中度高渗性失水
C.重度高渗性失水
D.等渗性失水
E.低渗性失水
10.单项选择题患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。该患者当天补液量约为(不包括当天生理需水量)()。
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml