单项选择题患者男,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2h血糖11.2mmol/L。该高血压患者的目标血压应为()
A.<140/90mmHg
B.<135/85mmHg
C.≤140/90mmHg
D.<130/80mmHg
E.<120/80mmHg
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1.单项选择题患者男,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2h血糖11.2mmol/L。如果对该患者使用联合治疗方案,你会首选()
A.长效CCB+利尿剂
B.长效CCB+ARB/ACEI
C.利尿剂+ACEI
D.β-受体阻滞剂+ARB
E.短效CCB+利尿剂
2.单项选择题患者男,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2h血糖11.2mmol/L。你认为该高血压患者的危险性分层是()
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
E.无法判断
3.单项选择题患者女,58岁,因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg,听诊:心率45次/min,心律不齐,无杂音。
记录的动态心电图(图1)中的长间歇是()
A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
E.显著窦性心律不齐
4.单项选择题患者女,58岁,因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg,听诊:心率45次/min,心律不齐,无杂音。此时首选的检查是()
A.血压监测
B.脑电图检查
C.直立倾斜试验
D.运动试验
E.常规心电图
5.单项选择题患者女,58岁,因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg,听诊:心率45次/min,心律不齐,无杂音。为识别症状与心律失常是否有关,最有价值的检查是()(提示:心电图结果示:显著窦性心动过缓,42次/min,房性期前收缩。)
A.直立倾斜试验
B.运动试验
C.阿托品试验
D.动态心电图
E.定期复查心电图
6.单项选择题患者男,70岁,头晕、乏力、心悸数月,近1周发生2次晕厥。查体:Bp:170/85mmHg,心率50次/min,节律规律,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,心电图检查为窦性心动过缓。进一步的检查发现心电图中发生3次长间歇,分别为4.5 s、4.8 s、6.0 s,长间歇内无P波存在。该患者发生晕厥的最可能原因为()
A.窦性心动过缓
B.窦性传导阻滞
C.窦性停搏
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
7.单项选择题患者男,70岁,头晕、乏力、心悸数月,近1周发生2次晕厥。查体:Bp:170/85mmHg,心率50次/min,节律规律,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,心电图检查为窦性心动过缓。为防止再次发生晕厥,最佳的治疗措施是()
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.安置AAI心脏起搏器
D.安置VVI心脏起搏器
E.安置VDD心脏起搏器
8.单项选择题患者男,70岁,头晕、乏力、心悸数月,近1周发生2次晕厥。查体:Bp:170/85mmHg,心率50次/min,节律规律,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,心电图检查为窦性心动过缓。为进一步明确晕厥原因,首选的检查()
A.脑CT
B.脑电图
C.超声心动图
D.食管心房调搏
E.动态心电图
9.单项选择题患者男,31岁。主因“咳嗽、咳痰半年,发热伴乏力20余天”入院。查体:心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,可触及抬举样心尖搏动,胸骨左缘第2肋间可闻及震颤,心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm,心率96次/min,心律齐,心音有力,肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。首选的实验室检查是()
A.心电图
B.胸部X线片
C.血培养
D.超声心动图
E.胸部CT
10.单项选择题患者男,31岁。主因“咳嗽、咳痰半年,发热伴乏力20余天”入院。查体:心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,可触及抬举样心尖搏动,胸骨左缘第2肋间可闻及震颤,心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm,心率96次/min,心律齐,心音有力,肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。最可能的诊断是()(提示:超声心动图显示降主动脉与肺动脉之间存在一交通支,血流多普勒可显示连续的左向右分流。)
A.动静脉漏
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.乏氏窦瘤破裂
E.主动脉狭窄并关闭不全