单项选择题患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:Bp130/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/min,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。颈动脉窦按摩试验之前,首先应排除()
A.冠心病
B.癫痫
C.颈动脉疾病(如粥样硬化狭窄)
D.原发性高血压
E.血管迷走性晕厥
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1.单项选择题患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:Bp130/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/min,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。预防颈动脉窦晕厥的首要方法是()
A.避免突然转颈和压迫颈动脉窦区
B.常服普鲁苯辛
C.常服麻黄素
D.常服苯丙胺
E.人工心脏起搏
2.单项选择题患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:Bp130/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/min,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑()
A.血管迷走性晕厥
B.心源性晕厥
C.颈动脉窦晕厥
D.Brugada综合征晕厥
E.癫痫发作
3.单项选择题患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:Bp130/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/min,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。最有助于明确诊断的检查是()
A.脑电图
B.颈动脉窦按摩
C.冠状动脉造影
D.导管心脏电生理检查
E.倾斜试验
4.单项选择题患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。血管迷走性晕厥(心脏抑制型)不宜应用的药物()
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.β-受体阻滞剂
D.茶碱类
E.丙吡胺
5.单项选择题患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是()
A.血管迷走性晕厥
B.癫痫发作
C.Brugada综合征晕厥
D.心源性晕厥
E.颈动脉窦晕厥
6.单项选择题患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。倾斜试验阳性的必须条件不包括()
A.出现晕厥或近似晕厥,同时有以下条件之一
B.收缩压≤80mmHg或平均动脉压下降≥25%
C.心率<50次/min、结性心律
D.出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3s
E.抽搐伴尿失禁
7.单项选择题患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。下列检查可以作为确诊依据的是()
A.超声心动图
B.心电图
C.Holter心电图
D.脑电图
E.倾斜试验
8.单项选择题患者女,65岁,约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。如果患者没反应,有呼吸,有脉搏,现场无抢救的药品和设备,在等待“120”到达之前,你应()
A.给予人工呼吸8~10次/min
B.按30∶2的比例给予胸外按压和人工通气
C.按15∶2的比例给予胸外按压和人工通气
D.置患者于侧卧位并监测呼吸和脉搏
E.置患者于仰卧位并用“仰头举颏法”保持呼吸道通畅
9.单项选择题患者女,65岁,约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。你首先要做的是()
A.立即给患者吸氧、心电监护和建立静脉通路
B.立即进行心肺复苏
C.立即进行心电图检查
D.立即评估患者意识、呼吸和大动脉搏动
E.立即电除颤
10.单项选择题患者女,65岁,约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。“120”到达后,如果患者仍然没反应,同时没呼吸,没脉搏,心电图显示:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则,频率8~14次/min。你和相关救援人员应()
A.立即电除颤
B.先做5个周期CPR(约2min),然后电除颤
C.继续CPR,不进行除颤
D.停止CPR,给患者安装起搏器
E.先除颤3次,如果无效,继续CPR的同时安装起搏器