单项选择题者男,62岁,活动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,高热、双瞳孔缩小、四肢松弛性瘫痪。最可能的诊断是()
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.脑叶出血
D.壳核出血
E.中脑出血
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1.单项选择题者男,62岁,活动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,高热、双瞳孔缩小、四肢松弛性瘫痪。为确诊,急诊应先行的检查()
A.经颅彩色多普勒超声
B.心电图
C.颅脑CT检查
D.数字减影血管造影
E.颅脑MRI
2.单项选择题患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。最不可能的诊断是()
A.GERD
B.贲门失弛缓
C.食管源性功能性胸痛
D.弥漫性食管痉挛
E.食管癌
3.单项选择题患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。患者不可能采用的治疗是()
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.埃索美拉唑
D.肠溶阿司匹林
E.扩张
4.单项选择题患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。下列检查首选()
A.食管测压
B.动态pH监测
C.平板运动试验
D.胃镜
E.超声内镜
5.单项选择题患者男,60岁,近1个月反复出现心前区憋闷,持续几分钟可自行缓解,昨晚因情绪波动而饮白酒250ml,夜里突发心前区疼,伴多汗,同时呼吸困难,吸烟40年,30支/d。查体:Bp130/75mmHg,心率65次/min,心、肺(-)。如果BNP>500 ng/ml,那么引发其呼吸困难的原因可能是()
A.支气管哮喘
B.AMI合并急性左心衰竭
C.肺气肿
D.自发性气胸
E.呼吸肌麻痹
6.单项选择题患者男,60岁,近1个月反复出现心前区憋闷,持续几分钟可自行缓解,昨晚因情绪波动而饮白酒250ml,夜里突发心前区疼,伴多汗,同时呼吸困难,吸烟40年,30支/d。查体:Bp130/75mmHg,心率65次/min,心、肺(-)。为了尽快确定此患者呼吸困难的原因,最好先进行的检查是()
A.拍胸部X线片
B.测定肺功能
C.测定BNP
D.动脉血气分析
E.24h动态心电图
7.单项选择题患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,听诊心前区无明显杂音。最及时和有效的处理方式是()
A.急诊心外科手术
B.心包穿刺引流
C.心外按压
D.吗啡、氨茶碱静脉注射
E.紧急溶栓术
8.单项选择题患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,听诊心前区无明显杂音。最优先的紧急检查手段是()
A.床旁超声心动图
B.床旁胸部X线片
C.CT检查
D.MRI检查
E.心肌酶谱
9.单项选择题患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,听诊心前区无明显杂音。发生这种情况应首先考虑()
A.穿刺部位出血
B.心包填塞
C.封堵器脱落
D.冠状动脉空气栓塞
E.心肌梗死
10.单项选择题患者女,24岁,体重45kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。最后确定能否行PDA介入治疗的确诊依据()
A.超声心动图
B.心电图
C.胸部CT检查
D.胸部X线检查
E.右心导管检查+吸氧试验
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某法医解剖一例无名无主尸体,发现死者双侧肾脏同等体积缩小,重量减轻各100质地变薄。双肾表面呈细小颗粒状,双肾组织制作切片观察,改变相同,均有细动脉臂透明变形,肾小球纤维化。此人死前患有的疾病是()
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紫绀是由于血中()
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