患者尿培养为大肠埃希菌，抗感染治疗后效果不明显，最合理的治疗措施（）。

单项选择题患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11．8×10⁹／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。患者尿培养为大肠埃希菌，抗感染治疗后效果不明显，最合理的治疗措施（）。

A.积极对症治疗
B.口服抗生素
C.口服抗生素+碱性药物
D.静脉联合抗生素+局部处理
E.肌注抗生素5天，再口服3天

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1.单项选择题患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（-）。若患者入院后一次中段尿培养阴性，最不可能的原因是（）。

A.尿液在膀胱停留时间短于6小时
B.消毒液混入留尿容器
C.已使抗生素治疗
D.因L型细菌感染
E.以上都不是

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2.单项选择题患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（-）。本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性，该患者随访追踪多久（）。

A.3-4周
B.2～3周
C.6周
D.8周
E.4月

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3.单项选择题患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（-）。患者入院后给予抗菌药物治疗，症状好转，本例最可能的诊断是（）。

A.急性下尿路感染
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.以上都不是

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4.单项选择题男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆清蛋白19．2／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。首先考虑的并发症（）。

A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸虫病
D.肠穿孔
E.下腔静脉血栓栓塞

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5.单项选择题男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆清蛋白19．2／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。为明确病因，检查首选（）。

A.肝脏B超
B.腹水培养
C.大便虫卵检查
D.腹部X光检查
E.下腔静脉彩超

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6.单项选择题患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1．8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5-10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。此时对确诊最有意义的检查是（）。

A.肾活组织检查
B.中段尿培养及药物敏感试验
C.肾区CT检查
D.肾区磁共振检查
E.膀胱镜检查

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7.单项选择题患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1．8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5-10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。本例最可能的诊断为（）。

A.急性非少尿性肾衰
B.急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.隐匿性肾炎伴药物过敏

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8.单项选择题患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1．8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5-10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。下列检查项目中哪项对诊断帮助最大（）。

A.红细胞沉降率
B.血清补体C₃
C.尿红细胞形态检查
D.双肾B超探测
E.尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞

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9.单项选择题患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6．5，血CO₂CP18mmol／L，血钾2．5mmol／L，血氯108mmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是（）。

A.肾功能试验
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.以上都不是

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10.单项选择题患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6．5，血CO₂CP18mmol／L，血钾2．5mmol／L，血氯108mmol／L。若该患者血钾2．5mmol／L，为纠正低钾血症可使用何种钾盐最合适（）。

A.氯化钾
B.葡萄糖酸钾
C.谷氨酸钾
D.枸橼酸钾
E.草酸钾

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