单项选择题患者男性,33岁,因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m,体重60kg。查体:双下肢及双臀部大水疱形成,表皮部分脱失,基底红白相间,触痛明显,未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断:热烧伤,面积46%。关于患者的营养支持计划,叙述错误的是()

A.尽早开放胃肠道
B.应用谷氨酰胺有益于肠道保护
C.静脉营养支持优于肠内营养支持
D.伤后适时应用重组人生长激素(rhGH)以调理高代谢反应
E.综合营养状态评估应贯穿治疗全过程


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1.多项选择题烧伤后代谢反应亢奋期表现()

A.代谢率增加
B.氧耗量增加
C.蛋白质分解增加
D.糖异生减少
E.尿氮排出减少

2.多项选择题可评估营养状态的指标有()

A.氮平衡
B.血清转铁蛋白
C.血清白蛋白
D.肌酐/身高指数
E.皮肤过敏试验

3.多项选择题属于微量元素的有()

A.镁
B.铜
C.硒
D.锌
E.铁

4.多项选择题关于谷氨胺酰(Gln),叙述正确的是()

A.Gln为人体含量最丰富的必需氨基酸
B.Gln为人体含量最丰富的非必需氨基酸
C.当血浆Gln降低时,肌肉分解释放Gln入血
D.骨骼肌是体内合成Gln的主要场所
E.Gln可提高烧伤后高分解代谢反应

5.多项选择题早期胃肠营养的优点包括()

A.减轻肠道缺血损害,促进肠道复苏
B.满足伤后能量所需
C.维护肠道黏膜的屏障功能
D.降低伤后高代谢反应
E.降低激素和炎性介质水平及减少肠道内毒素移位

6.多项选择题关于营养治疗,叙述错误的是()

A.维生素A、C、D、E为脂溶性维生素
B.精氨酸为酸性氨基酸
C.烧(创)伤后人体大量缺失支链氨基酸(BCAA.
D.烧(创)伤后人体血锌大幅度升高
E.大量摄入维生素E、A不会引起中毒

7.单项选择题对于烧伤后糖代谢说法错误的是()

A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D.胰岛素分泌受抑制
E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗

8.单项选择题烧伤补给液体种类哪种不合适()

A.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主
B.基础水分用5%或10%,葡萄糖溶液
C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主
D.面积大的深度烧伤可补给部分全血
E.胶体液以血浆为首选

9.单项选择题关于烧伤后脂肪代谢的变化,下列错误的说法是()

A.血浆游离脂肪酸浓度增加
B.血浆酮体升高
C.肉碱丧失增加
D.血浆甘油三酯浓度增加
E.游离脂肪酸重新酯化

10.单项选择题关于烧伤补液哪项措施不合适()

A.每日补给水分量成人2000–3000ml
B.每日补给水分量儿童70–100ml/kg
C.第二个24小时所给水分量不变
D.每日补给水分量婴儿100–150ml/kg
E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量