单项选择题男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。手术应主要注意（）。
A.去除病灶
B.防止即将出现的腹膜炎
C.判断被嵌顿组织的生命力
D.消除病因
E.预防休克发生
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1.单项选择题男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。
A.坏死肠段切除术加疝修补术
B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术加大张力疝修补术
D.坏死肠段切除术
E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术
2.单项选择题男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。此时首要的处理是（）。
A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药，解除痉挛
E.以上都不是
3.单项选择题男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。有关绞窄性疝，错误的是（）。
A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可引起粪瘘
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
4.单项选择题男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）。
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除加疝修补术
D.坏死肠毁切除吻合、上毁肠造口术
E.坏死肠段外置
5.单项选择题男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于（）。
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.进行疝内容物还纳修补术
C.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
D.判断疝内容物的生命力
E.搞清楚疝内容物是什么
6.单项选择题男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理（）。
A.肠切除术后行McVay修补术
B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C.坏死肠管外置术
D.切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术
E.剖腹行肠切除吻合术
7.单项选择题男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑（）。
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.右侧睾丸肿瘤
D.腹疝
E.滑动性疝嵌顿
8.单项选择题男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易还纳，此情况应采取下列哪一项措施（）。
A.稍加压力待小肠还纳
B.将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳
C.行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术还纳肠管
D.切断陷窝韧带，扩大疝环后还纳肠段
E.将腹股沟韧带切断，扩大疝环后还纳肠管
9.单项选择题男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎糜，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是（）。
A.应用镇静剂
B.应用止疼剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生素治疗
10.单项选择题男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎糜，右阴囊可见一似梨状包块。最有可能诊断是（）。
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转
