单项选择题男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（）。
A.厌氧类杆菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.肺炎球菌
E.链球菌
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）。
A.季肋部外伤史
B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C.血压低于70/50mmHg
D.血红蛋白值逐渐减少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
2.单项选择题男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回肠破裂
D.结肠破裂
E.胰腺损伤
3.单项选择题男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）。
A.腹部X线透视
B.消化道钡剂造影
C.腹部CT检查
D.血常规+血细胞比容
E.左下腹腔穿刺
4.单项选择题男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。该病人治疗处理为（）。
A.抗休克同时行剖腹探查
B.抗休克保守治疗
C.胃肠减压
D.血管造影+栓塞治疗
E.抗休克+生长抑素持续静推
5.单项选择题男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。若为腹膜后血肿，合理处理为（）。
A.后腹膜没有破，不应打开后腹膜
B.腹膜后血肿没有扩大，不予切开
C.膈脚与骶岬之间的血肿，均应切开后腹膜探查
D.保守治疗
E.若找出出血点，可用纱条填塞
6.单项选择题男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。本病最可能的诊断为（）。
A.直肠破裂
B.腹膜后血肿
C.胰腺损伤
D.膀胱破裂
E.后尿道损伤
7.单项选择题女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。该病人腹膜炎的主要原因为（）。
A.血液刺激
B.胆汁刺激
C.胃液刺激
D.胰液刺激
E.小肠液刺激
8.单项选择题女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。最有价值的诊断措施是（）。
A.血常规
B.尿淀粉酶
C.诊断性腹腔穿刺
D.血球压积
E.胸部透视
9.单项选择题女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。最可能损伤的脏器为（）。
A.胃
B.肝
C.十二指肠
D.胰腺
E.结肠
10.单项选择题男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）。
A.选择性动脉造影
B.B超或CT检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.X线腹透或腹平片
