单项选择题男性,52岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天,体温38℃,腹痛、腹胀,大便次数增多,有黏液,里急后重,最大的可能是()。
A.急性肠梗阻
B.假膜性脓肿
C.盆腔脓肿
D.细菌性痢疾
E.并发门静脉炎
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1.单项选择题女性,34岁。溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是()。
A.细菌性痢疾
B.肠道功能紊乱
C.膀胱炎
D.盆腔脓肿
E.直肠癌
2.单项选择题男性,40岁。突然上腹剧痛涉及全腹,病人面色苍白,出冷汗,心率120次/分,血压下降,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,该病人首选的检查应为()。
A.腹部CT检查
B.腹部X线检查
C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC.
D.血清淀粉酶
E.十二指肠引流物检查
3.单项选择题女性,20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战,有时呃逆及右上腹痛,查体:右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,最可能的诊断是()。
A.右下肺炎
B.右下肺不张
C.右侧胸膜炎
D.右膈下脓肿
E.肝脓肿
4.单项选择题女性,32岁。胃穿孔术后6天,高热,呈弛张型,下腹坠胀,大便次数增多,尿频。查体:下腹软,深压痛,未及包块,最可能的考虑是()。
A.急性菌痢
B.盆腔脓肿
C.肠间隙脓肿
D.急性膀胱炎
E.急性附件炎
5.单项选择题男性,50岁。突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效()。
A.B超
B.CT
C.MRI
D.ERCP
E.腹穿液淀粉酶
6.单项选择题男性,51岁。肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体:腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×109/L,N:96%,大便RT(-)。腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()。
A.上消化道穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.原发性腹膜炎
D.继发性腹膜炎
E.肠间隙感染
7.单项选择题男性,57岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括()。
A.立即进行剖腹探查
B.补液,纠正脱水、酸中毒
C.禁食、胃肠减压
D.应用大剂量有效抗生素
E.补充能量、营养支持
8.单项选择题男性,45岁。因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎,下列最有利于预防膈下感染的护理措施是()。
A.半卧位
B.胃肠减压
C.补液
D.纠正电解质紊乱
E.给予止痛药
9.单项选择题女性,11岁。1周,前曾患上呼吸道感染,1天来全腹痛,体温38℃,查体腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失,腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑()。
A.消化性溃疡穿孔
B.胆囊穿孔
C.原发性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
10.单项选择题下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是()。
A.应固定好引流管
B.随时更换浸湿的敷料
C.记录引流液颜色、性状和量
D.早期禁止灌肠
E.鼓励病人深呼吸,以促进脓液排出