单项选择题一男性大学生,劳累后突发上腹部剧痛,经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中,哪项是错误的()。

A.应有溃疡病史
B.75%可发现肝浊音界缩小或消失
C.观察数小时后,出现白细胞计数增加
D."板状腹"
E.80%可见膈下游离气体


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1.单项选择题男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径达2cm,经药物治疗6周后,拟行手术,首选手术方式是()。

A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合
B.胃大部切除毕Ⅱ式吻合
C.高选择性迷走神经切断术
D.全胃切除术
E.胃楔形切除术

2.单项选择题判断胃的胃肠道间质瘤(GIST)是否恶性的依据不包括()。

A.肿瘤大小
B.病人性别
C.高倍镜下核分裂数
D.肿瘤转移
E.浸润周围组织

3.单项选择题下列关于胃的胃肠道间质瘤(GIST)的描述哪一项是正确的()。

A.胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤
B.胃的GIST多数CD117阳性
C.首选化学治疗
D.总体疗效比胃癌差
E.组织学形态以腺上皮为主

4.单项选择题临床上为便于胃癌时淋巴清扫,将胃周淋巴结分为()。

A.5组
B.10组
C.12组
D.16组
E.20组

5.单项选择题胃溃疡的手术指征不包括()。

A.复合溃疡
B.经4~6周正规内科治疗无效的溃疡
C.不能除外恶变的溃疡
D.有穿孔病史者
E.年龄超过45岁的溃疡病人

6.单项选择题在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中,哪一项不正确()。

A.几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血
B.瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征
C.约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影
D.胃溃疡有5%~10%的恶变率
E.幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关

7.单项选择题关于早期胃癌的认识,下列哪项是错误的()。

A.早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者
B.早期胃癌应无淋巴结转移
C.小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化
D.癌肿大小在6~10mm者称为小胃癌
E.≤5mm的癌肿称为微小癌

8.单项选择题关于碱性反流性三联征不正确的是()。

A.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻
B.进食后疼痛加重
C.抗酸剂可缓解疼痛
D.呕吐后疼痛依旧
E.常发生于胃大部切除术后1~2年

9.单项选择题十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括()。

A.出血甚剧,短期出现休克
B.不久前曾出现过类似的大出血
C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗
D.病人年龄在40岁以下
E.病人伴有动脉粥样硬化症

10.单项选择题男性,45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,约4cm×4cm,活动,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是()。

A.胃、空肠吻合术
B.不做任何处理,关腹
C.姑息性胃大部切除,腹腔放置化疗药物
D.姑息性胃大部切除,胃网膜行动脉置管化疗
E.根治性胃大部切除,左肝外叶局部切除