单项选择题男性,58岁。上腹隐痛,食欲缺乏,体重减轻4个月,排黑便3次。查体:腹部无阳性体征。若诊断明确,应采取的治疗方法是()。
A.内科药物治疗
B.选择性迷切+半胃切除
C.胃癌根治术
D.胃大部切除术
E.胃憩室切除术
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1.单项选择题男性,55岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是()。
A.胃液酸度分析
B.胃液脱落细胞学检查
C.胃镜检查
D.B超检查
E.CT检查
2.单项选择题男性,55岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是()。
A.凝血功能
B.肿瘤标志物
C.血电解质水平和酸碱平衡状况
D.肝功能检查
E.肾功能检查
3.单项选择题男性,55岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。为患者查体最可能出现的体征是()。
A.腹部有胃型及蠕动液
B.口唇苍白
C.左侧锁骨上淋巴结可触及肿大
D.肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块
E.腹部触诊发现肿物
4.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后第一个24小时,必须警惕的并发症是()。
A.下肢深静脉血栓
B.肺不张
C.出血
D.急性胃扩张
E.切口感染
5.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括()。
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.骨质疏松
E.营养不良
6.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后5天出现黑便,最可能的原因是()。
A.术中止血不确切
B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
7.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术前正确的护理措施是()。
A.禁食24小时
B.术前一日置胃管行胃肠减压
C.术前晚清洁灌肠
D.术前用阿托品,以减少分泌物
E.术前晚温盐水洗胃
8.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。患者手术后10天已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者可选择的治疗措施不包括()。
A.胃肠减压
B.输液,补充容量
C.应用糖皮质激素
D.肌内注射新斯的明
E.再次手术
9.单项选择题男性,63岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。进一步的处理是()。
A.尽早手术治疗
B.定期胃镜复查
C.抗生素治疗
D.长期静脉营养
E.长期禁食
10.单项选择题男性,63岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。可能的诊断()。
A.慢性胆囊炎急性发作
B.溃疡病穿孔
C.急性肠炎
D.溃疡病并发幽门梗阻
E.慢性胰腺炎