单项选择题女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（）.
A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.行右半结肠切除后，远近肠管分别造口
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1.单项选择题女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当（）.
A.给予口服植物油
B.胃肠减压同时氧气驱虫
C.给予空气灌肠
D.按急诊做术前准备
E.给予杜冷丁止痛
2.单项选择题患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。进一步观察应注意（）.
A.有无血淀粉酶升高
B.胃肠减压后腹痛是否缓解
C.有无呕吐
D.有无电解质紊乱
E.腹部X线片肠内气体是否增多
3.单项选择题患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。病情发展至此，应采取的治疗措施是（）.
A.抗休克的同时立即手术
B.输血、输液等抗休克治疗
C.持续有效的胃肠减压
D.大剂量静点抗生素
E.中西医药物结合治疗
4.单项选择题患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。如出现休克症状，诊断应考虑（）.
A.绞窄性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.出血性休克
D.麻痹性肠梗阻
E.脓毒性休克
5.单项选择题患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。引起肠梗阻的原因可能是（）.
A.粘连性肠梗阻
B.肿瘤压迫性肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.小肠扭转
E.肠套叠
6.单项选择题患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。已被证实为绞窄性肠梗阻，下一步应采取（）.
A.乙状结肠镜明视下，肠管减压复位术
B.梗阻近端侧侧吻合术
C.肠切除，一期或二期吻合术
D.肠折叠排列术
E.结肠造瘘术
7.单项选择题患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。对诊断最有帮助的检查是（）。
A.立位腹部Ｘ线片
B.B超
C.低压灌肠
D.钡灌肠X线造影
E.肛门指诊
8.多项选择题肠梗阻的手术适应证有（）。
A.各种类型的绞窄性肠梗阻
B.肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻
C.非手术治疗无效的肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.腹部触及包块的肠梗阻
9.多项选择题肠梗阻手术时应根据下列哪项来判断肠管生机（）。
A.肠管色泽
B.肠管弹性
C.肠管蠕动能力
D.肠壁是否水肿
E.肠系膜动脉有无搏动
10.多项选择题容易引起血便的急性肠梗阻是（）。
A.急性肠扭转
B.急性肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.麻痹性肠梗阻
