单项选择题有关急性阑尾炎时体征的含义,下列哪项不正确()。
A.肛门指诊检查发现直肠前方有触痛,提示盆腔位阑尾炎
B.闭孔内肌试验阳性,提示阑尾位置较低
C.右下腹有肌紧张和反跳痛,提示炎症侵及壁层腹膜
D.腰大肌试验阳性,提示盲肠后位阑尾炎
E.结肠充气试验阴性,可排除急性阑尾炎
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1.单项选择题患者,女,33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和体格检查,最可能的诊断是().
A.卵巢囊肿扭转
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性胆道感染
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎
2.单项选择题阑尾脓肿消散后,接着应采取下列哪项措施().
A.停用抗生素
B.继续使用抗生素
C.间歇期阑尾切除术
D.让病人出院
E.每年用X线随访复查
3.单项选择题引起急性阑尾炎最重要的原因是().
A.暴饮暴食
B.过度疲劳
C.饭后运动
D.阑尾腔堵塞
E.肠炎
4.单项选择题患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检(),体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为().
A.急性阑尾炎(高位)
B.急性胆囊炎
C.右侧输尿管结石
D.溃疡病穿孔
E.右侧肾盂肾炎
5.单项选择题阑尾尖端指向下列哪个部位时可同时出现膀胱、直肠的刺激症状().
A.回肠前位
B.盲肠后位
C.盆位
D.盲肠下位
E.回肠下位
6.单项选择题诊断急性阑尾炎最有价值的体征是().
A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定的压痛点
D.阑尾体表对应处有压痛
E.结肠充气试验阳性
7.单项选择题患者,男,30岁,出现转移性右下腹痛36小时,出现寒战、黄疸、体温39.2℃,诊断应考虑急性阑尾炎并发下列哪种病症().
A.急性黄疸性肝炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.门静脉炎
E.化脓性胆管炎
8.单项选择题下列与阑尾相关的叙述,错误的是().
A.阑尾动脉是终末动脉
B.阑尾组织中含丰富淋巴滤泡
C.阑尾炎发病时的脐周痛属于内脏性疼痛
D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
E.阑尾深部黏膜有嗜银细胞,与类癌发生有关
9.单项选择题阑尾位置常有变异是由于().
A.阑尾系膜过长
B.盲肠不固定
C.中肠旋转异常
D.局部慢性炎症影响
E.胚胎发育过程中退化不全
10.单项选择题青年男性已做阑尾脓肿引流术,阑尾进一步处理最好是().
A.长期应用抗生素
B.间断服中药消炎
C.定期复查白细胞
D.加强活动,防止肠粘连
E.3个月后行阑尾切除术