男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。
为明确诊断，当前应安排的辅助检查是（）。
A.腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝两对半
D.AFP
E.腹部CT
F.纤维胃镜
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A.选择性动脉造影
B.B超或CT检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.X线腹透或腹平片
A.胃穿孔
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.肝破裂
E.腹膜后血肿
A.癌变
B.肝衰竭
C.上消化道出血
D.破裂大出血
E.高位肠梗阻
A.无需治疗
B.手术切除
C.肝动脉结扎
D.肝动脉栓塞
E.肝动脉结扎加栓塞
A.癌胚抗原
B.谷丙转氨酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.甲胎蛋白
A.右三叶切除
B.右半肝切除
C.右肝前叶切除
D.放射治疗
E.肝动脉插管栓塞化疗
A.放射治疗
B.肝动脉插管化疗
C.全身化疗
D.免疫治疗
E.手术切除
A.腹部B超检查
B.腹部CT检查
C.腹部MRI检查
D.肝动脉造影
E.肝脏放射性核素扫描
A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝包虫病
E.慢性胆囊炎，胆石症
A.测定血清γ谷氨酰转肽酶
B.测定血清碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白测定
D.测定SGPT和SGOT
E.乳酸脱氢酶和同工酶测定
最新试题
根据检查结果，可明确诊断为（提示：检查结果发现：RBC4.5×1012/L，Hb120g／L，WBC5.6×109/L；AFP1000ng/ml；HbsAg（+），Anti-HBs（-），HBeAg（-），Anti-HBe（+），Anti-HBc（+）；ALB35.5g/L，ALT84IU/L，AST78IU/L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188IU/L，GGT64IU/L。肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管不扩张；肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变，脾脏不大。）（）
下列何种诊断可能性最大（）。
有助于确诊的检查是（）。
最有助于诊断的检查是（）。
根据患者情况，治疗方案宜采取（提示：凝血功能：PT12.65秒，FIB3.91s/L，TT15.18秒，APTT32.40秒。血钾4.1mmol／L，血钠137.9mmol／L，血糖5.3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2.9mmol／L。胸部X线片无异常发现；心电图无异常发现。）（）
为明确诊断，当前应安排的辅助检查是（）。
应考虑为（）。
患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取的治疗方法是（）。
若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗（）。
为明确诊断，应首先做哪种检查（）。