男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显...

单项选择题男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适，体检：体温41℃，轻度贫血貌，口唇单纯疱疹，心率120次／min，律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：HB．89g／L。最可能诊断是（）

A.伤寒
B.疟疾
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.革兰阴性杆菌败血症

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1.单项选择题男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10⁹／L，N80％，血小板25×10⁹／L，尿蛋白（++）尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，最可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.急性黄疸性肝炎
D.慢性肾炎急性发作
E.急性肾小球肾炎

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2.单项选择题男性，25岁，突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4d，2d来尿少，排尿疼痛。牙龈出血。化验：WBC19×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，尿中有膜状物，首先考虑的诊断是（）

A.钩端螺旋体病
B.流行性出血热
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎

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3.单项选择题男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，检查：总胆红素46μmol／L，ALT200U／L，HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBE（+）。此病人诊断为（）

A.急性黄疸型甲型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性无黄疸型甲型肝炎
D.急性无黄疸型乙型肝炎
E.甲型肝炎合并乙型肝炎

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4.单项选择题男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，以“发热待查”入院。入院后下列哪项处理是正确的（）

A.发热时给予阿斯匹林等退热药
B.联合应用广谱抗生素
C.应用小剂量糖皮质激素以减轻毒性症状
D.暂不给任何处理，观察热型1周
E.不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持

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5.单项选择题男性，43岁。因发热3天伴头痛，全身不适就诊，按上呼吸道感染治疗无效．持续发热，于发病第10天住院。体检：体温40℃。嗜睡状态，HR100次／min，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm。化验：WBC4．0×10⁹／L，N68％，L32％，ALT160U／L，抗HBC（+），HAV-IgM（－），E．KG示心肌损害，肥达试验“O”1：80，“H”1：160，最可能诊断是（）

A.急性甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.脑型疟疾
D.病毒性心肌炎
E.伤寒

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6.单项选择题男性。21岁，近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。体检：肝大肋下2cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即作下列哪项检查（）

A.肝脾B.超检查
B.肝炎病毒血清标志物检查
C.ALT、AST测定
D.ALP、r－GT测定
E.血清胆碱脂酶，凝血酶原时闻测定

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7.单项选择题男性，30岁，结核菌素试验1：2000弱阳性，无结核症状、体征、X线征象（）

A.病原携带状态
B.重复感染
C.潜在性感染
D.显性感染
E.既往有过感染

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8.单项选择题女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC0～6／HP，WBC+／Hp，脓球偶尔成堆，最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.结肠癌
C.慢性血吸虫病
D.肠结核
E.慢性菌痢

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9.单项选择题5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型

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10.单项选择题患者，男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，查体：体温38．5℃，血压96／58mmHg，血常规：WBC16．2×10／L，N0．80，L0．20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4／HP，WBC+／Hp，吞噬细胞0～2／HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑（）

A.阿米巴痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.细菌性痢疾
E.细菌性食物中毒

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