3个月婴儿，发热3天，抽搐1次入院。脑脊液的细胞数12000×106／L，中...

单项选择题3个月婴儿，发热3天，抽搐1次入院。脑脊液的细胞数12000×10⁶／L，中性细胞0．9，蛋白质定量1200mg／L．糖20mg／dL，脑脊液培养：肺炎球菌。对青霉素敏感。用青霉素200wu／d，静脉滴注5天后退热至正常，前囟平坦。治疗至第10天，患儿体温再次升高伴呕吐，前囟复隆起，脑脊液：压力正常，白细胞计数100×10⁶／L，蛋白质定量200mg／L，糖40mg／dL，无神经系统定位体征，发热原因最可能是（）

A.化脓加剧
B.脑积水或积脓
C.合并其他细菌感染
D.硬膜下积液
E.以上都不是

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1.单项选择题3个月婴儿，发热3天，抽搐1次入院。脑脊液的细胞数12000×10⁶／L，中性细胞0．9，蛋白质定量1200mg／L．糖20mg／dL，脑脊液培养：肺炎球菌。对青霉素敏感。用青霉素200wu／d，静脉滴注5天后退热至正常，前囟平坦。治疗至第10天，患儿体温再次升高伴呕吐，前囟复隆起，脑脊液：压力正常，白细胞计数100×10⁶／L，蛋白质定量200mg／L，糖40mg／dL，无神经系统定位体征，发热原因最可能是（）

A.化脓加剧
B.脑积水或积脓
C.合并其他细菌感染
D.硬膜下积液
E.以上都不是

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2.单项选择题夏季，5岁男孩．突然高热2小时，抽搐3次，无吐、泻。体检：面色苍白，神志朦胧．心肺无异常，应首先做哪项检查（）

A.腰穿检查脑脊液
B.血白细胞计数、分类
C.血培养
D.脑电图
E.灌肠通便，检查大便常规

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3.单项选择题患儿，男性，1岁，三日来发热、头痛、多汗，抱而哭吵．不愿动弹。肌张力减退，首先应考虑的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.感染性多发性神经根炎
C.脊髓灰质炎
D.病毒性脑炎
E.家族性周期性麻痹

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4.单项选择题女性，30岁。既往体健，无服用免疫抑制剂等。不规则发热1月余，最高体温38．4℃，最低37．5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种疾病可能性最小（）

A.细菌性感染
B.病毒性感染
C.结缔组织病
D.功能性低热
E.真菌感染

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5.单项选择题男性，41岁。不规则发热4周余，最高体温41℃，最低体温37．5℃。在考虑病因时下列哪种疾病可能性最小（）

A.细菌性感染
B.病毒性感染
C.恶性淋巴瘤
D.结缔组织病
E.肠结核

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6.单项选择题男性，38岁。脐周疼痛，伴间歇性腹泻3月，粪便呈暗红色，腥臭。光镜检查：大量红细胞，少量白细胞及夏-雷结晶。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴肠病
C.肠结核
D.慢性非特异性溃疡性结肠炎
E.慢性血吸虫病

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7.单项选择题男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适，体检：体温41℃，轻度贫血貌，口唇单纯疱疹，心率120次／min，律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：HB．89g／L。最可能诊断是（）

A.伤寒
B.疟疾
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.革兰阴性杆菌败血症

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8.单项选择题男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10⁹／L，N80％，血小板25×10⁹／L，尿蛋白（++）尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，最可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.急性黄疸性肝炎
D.慢性肾炎急性发作
E.急性肾小球肾炎

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9.单项选择题男性，25岁，突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4d，2d来尿少，排尿疼痛。牙龈出血。化验：WBC19×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，尿中有膜状物，首先考虑的诊断是（）

A.钩端螺旋体病
B.流行性出血热
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎

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10.单项选择题男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，检查：总胆红素46μmol／L，ALT200U／L，HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBE（+）。此病人诊断为（）

A.急性黄疸型甲型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性无黄疸型甲型肝炎
D.急性无黄疸型乙型肝炎
E.甲型肝炎合并乙型肝炎

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