A.有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史
B.临床表现胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大,休克
C.很快出现急性肝、肾功能衰竭
D.胆总管"T"形管引流,右上腹绞痛后,突然从"T"形管涌出较多量的鲜血
E.具有周期性和复发性
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A.肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管,清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结,一侧肝管病变侵犯肝时,切除一侧肝
B.肝移植术
C.胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)
D.早期胆管中段癌,有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术
E.姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合
A.B超检查显示扩张的胆管、梗阻的部位,发现肿块
B.PTC显示梗阻部位和管腔受累的范围
C.ERCP可直接观察十二指肠乳头,造影能显示梗阻远端胆管
D.CT、MRI检查可确定扩张的胆管,梗阻的部位,肝实质有无转移,胆囊是否肿大
E.以上都是
A.间断性黄疸,以非结合胆红素升高为主
B.间断性黄疸,以结合胆红素升高为主
C.持续性黄疸,以结合胆红素升高为主
D.持续性黄疸,以非结合胆红素升高为主
E.进行性加重性黄疸,以结合胆红素升高为主
A.进行性加重的黄疸
B.尿呈茶色,大便逐渐由黄色转为陶土色
C.胆汁性肝硬化发生早,肝功能损害出现早
D.胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸,进展快,伴轻度或明显胆囊肿大
E.上段胆管癌位于一侧肝管,常无症状,当侵及对侧肝管时,出现黄疸
A.根据发生部位,分为上段、中段和下段胆管癌
B.上段胆管癌又称肝门部胆管癌,是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌
C.中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘
D.下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头
E.以上都是
A.原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤
B.预后极差,手术切除的平均生存率仅为13个月
C.大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型
D.高分化腺癌在胆管癌中最多见,可占2/3以上
E.较早发生淋巴转移和血行转移
A.单纯胆囊切除术:NevinⅠ、Ⅱ期者,单纯胆囊切除及胆囊床外1cm×2cm肝组织切除
B.胆囊癌根治性切除术:NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者,切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫,若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理
C.胆囊癌扩大根治术:NevinⅣ、Ⅴ期可根治者,切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠
D.姑息性手术:NevinⅤ期无法根治者,施行阻塞以上胆管引流,尽量考虑作内引流
E.以上都是
A.乳头状腺癌
B.黏液腺癌
C.印戒细胞癌
D.多核巨细胞癌
E.低分化癌
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
A.女性多见,50岁以上者占82%
B.结石的慢性刺激是重要的致病因素,胆囊癌伴存胆囊结石者占80%以上
C.组织病理学主要为腺癌,鳞癌、混合癌者少见
D.转移方式主要为血行转移,其次淋巴转移
E.早期无特异性表现,早期诊断困难,一经确诊多为晚期
最新试题
一旦确认,应采取的诊疗措施是()。
该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸()。
诊断考虑的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超检查提示胆总管直径约1.8cm,肝内胆管轻度扩张,胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影,胆囊内未见异常回声。)
最好的治疗方法是()。(提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后,患者体温升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意识清醒,右上腹出现肌紧张,WBC16.5×109/L。)
进一步治疗是()。(提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”,试行纤维十二指肠镜取虫,但未成功。患者腹痛持续不缓解,并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张,WBC升至14.8×109/L。)
为明确诊断应检查的项目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。患者烦躁,皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部压痛(+)。)
最好的治疗方法是()。
为明确诊断,进一步的检查方式首选()。
首先考虑的诊断是()。
最可能的诊断是(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm,内有多枚强回声的光团,肝内胆管无明显扩张,胆囊壁饱满,胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。()