单项选择题以下胆道出血的手术治疗方式,错误的是()。

A.胆囊切除,适于胆囊出血者
B.胆总管引流术,用于结石、感染所致胆道出血者,术后经"T"形管灌注药物
C.肝固有动脉或病侧肝动脉结扎,适合肝内胆管出血,肝动脉有多处出血难定位者
D.肝部分切除,用于病变局限于一叶(段)或一侧者,或肝动脉结扎后仍出血者
E.出血量大且难定位者,根据情况采取肝右叶或肝左叶切除止血


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1.单项选择题以下胆道出血的保守治疗措施中,错误的是()。

A.补充血容量,纠正休克,维持水、电解质平衡、应用止血药
B.高温固化治疗
C.抗感染治疗
D.置有"T"形管者经"T"形管缓慢注入H202、0.5%普鲁卡因,加肾上腺素生理盐水冲洗
E.经皮选择性肝动脉造影及栓塞术

2.单项选择题胆道出血的治疗原则,下列错误的是()。

A.防治休克
B.治疗肝胆原发病
C.激光治疗
D.介入治疗
E.手术治疗

3.单项选择题下列胆道出血的诊断依据,错误的是()。

A.突发急性胆绞痛、上消化道大出血,合并胆囊肿大或有黄疸
B.有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史
C.选择性肝动脉造影发现出血部位及来源
D.实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高
E.排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血

4.单项选择题关于胆道出血的临床特点,下列不正确的是()。

A.有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史
B.临床表现胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大,休克
C.很快出现急性肝、肾功能衰竭
D.胆总管"T"形管引流,右上腹绞痛后,突然从"T"形管涌出较多量的鲜血
E.具有周期性和复发性

5.单项选择题关于胆管癌的手术治疗方式,不包括()。

A.肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管,清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结,一侧肝管病变侵犯肝时,切除一侧肝
B.肝移植术
C.胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)
D.早期胆管中段癌,有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术
E.姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合

6.单项选择题下列胆管癌的影像学检查,其应用价值,正确的是()。

A.B超检查显示扩张的胆管、梗阻的部位,发现肿块
B.PTC显示梗阻部位和管腔受累的范围
C.ERCP可直接观察十二指肠乳头,造影能显示梗阻远端胆管
D.CT、MRI检查可确定扩张的胆管,梗阻的部位,肝实质有无转移,胆囊是否肿大
E.以上都是

7.单项选择题肝外胆管癌的黄疸表现特点为()。

A.间断性黄疸,以非结合胆红素升高为主
B.间断性黄疸,以结合胆红素升高为主
C.持续性黄疸,以结合胆红素升高为主
D.持续性黄疸,以非结合胆红素升高为主
E.进行性加重性黄疸,以结合胆红素升高为主

8.单项选择题关于胆管癌的临床表现特点,下列不正确的是()。

A.进行性加重的黄疸
B.尿呈茶色,大便逐渐由黄色转为陶土色
C.胆汁性肝硬化发生早,肝功能损害出现早
D.胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸,进展快,伴轻度或明显胆囊肿大
E.上段胆管癌位于一侧肝管,常无症状,当侵及对侧肝管时,出现黄疸

9.单项选择题下列胆管癌的发生部位,正确的是()。

A.根据发生部位,分为上段、中段和下段胆管癌
B.上段胆管癌又称肝门部胆管癌,是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌
C.中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘
D.下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头
E.以上都是

10.单项选择题以下对胆管癌的论述,不正确的是()。

A.原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤
B.预后极差,手术切除的平均生存率仅为13个月
C.大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型
D.高分化腺癌在胆管癌中最多见,可占2/3以上
E.较早发生淋巴转移和血行转移