A.胆囊切除,适于胆囊出血者
B.胆总管引流术,用于结石、感染所致胆道出血者,术后经"T"形管灌注药物
C.肝固有动脉或病侧肝动脉结扎,适合肝内胆管出血,肝动脉有多处出血难定位者
D.肝部分切除,用于病变局限于一叶(段)或一侧者,或肝动脉结扎后仍出血者
E.出血量大且难定位者,根据情况采取肝右叶或肝左叶切除止血
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A.补充血容量,纠正休克,维持水、电解质平衡、应用止血药
B.高温固化治疗
C.抗感染治疗
D.置有"T"形管者经"T"形管缓慢注入H202、0.5%普鲁卡因,加肾上腺素生理盐水冲洗
E.经皮选择性肝动脉造影及栓塞术
A.防治休克
B.治疗肝胆原发病
C.激光治疗
D.介入治疗
E.手术治疗
A.突发急性胆绞痛、上消化道大出血,合并胆囊肿大或有黄疸
B.有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史
C.选择性肝动脉造影发现出血部位及来源
D.实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高
E.排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血
A.有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史
B.临床表现胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大,休克
C.很快出现急性肝、肾功能衰竭
D.胆总管"T"形管引流,右上腹绞痛后,突然从"T"形管涌出较多量的鲜血
E.具有周期性和复发性
A.肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管,清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结,一侧肝管病变侵犯肝时,切除一侧肝
B.肝移植术
C.胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)
D.早期胆管中段癌,有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术
E.姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合
A.B超检查显示扩张的胆管、梗阻的部位,发现肿块
B.PTC显示梗阻部位和管腔受累的范围
C.ERCP可直接观察十二指肠乳头,造影能显示梗阻远端胆管
D.CT、MRI检查可确定扩张的胆管,梗阻的部位,肝实质有无转移,胆囊是否肿大
E.以上都是
A.间断性黄疸,以非结合胆红素升高为主
B.间断性黄疸,以结合胆红素升高为主
C.持续性黄疸,以结合胆红素升高为主
D.持续性黄疸,以非结合胆红素升高为主
E.进行性加重性黄疸,以结合胆红素升高为主
A.进行性加重的黄疸
B.尿呈茶色,大便逐渐由黄色转为陶土色
C.胆汁性肝硬化发生早,肝功能损害出现早
D.胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸,进展快,伴轻度或明显胆囊肿大
E.上段胆管癌位于一侧肝管,常无症状,当侵及对侧肝管时,出现黄疸
A.根据发生部位,分为上段、中段和下段胆管癌
B.上段胆管癌又称肝门部胆管癌,是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌
C.中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘
D.下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头
E.以上都是
A.原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤
B.预后极差,手术切除的平均生存率仅为13个月
C.大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型
D.高分化腺癌在胆管癌中最多见,可占2/3以上
E.较早发生淋巴转移和血行转移
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进一步治疗是()。(提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”,试行纤维十二指肠镜取虫,但未成功。患者腹痛持续不缓解,并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张,WBC升至14.8×109/L。)
首选的检查方式为()。
诊断考虑的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超检查提示胆总管直径约1.8cm,肝内胆管轻度扩张,胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影,胆囊内未见异常回声。)
该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸()。
为明确诊断,需要进行的检查包括()。
对该疾病可采用的治疗方法包括()。
一旦确认,应采取的诊疗措施是()。
术后48小时内观察的重点是()。
为明确诊断,进一步的检查方式首选()。
最可能的诊断是(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm,内有多枚强回声的光团,肝内胆管无明显扩张,胆囊壁饱满,胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。()