术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为（）。

单项选择题患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为（）。

A.全脾切除
B.脾脏部分切除
C.脾脏裂口修补缝合
D.脾动脉结扎
E.脾移植

1.单项选择题患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。

A.肝破裂
B.肾破裂
C.脾破裂
D.小肠破裂
E.结肠破裂

2.单项选择题患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。抢救措施中不正确的是（）。

A.快速输血、输液、抗休克
B.力争在收缩压回升至90mmHg以上后行手术
C.严密观察病情变化
D.若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术
E.进行必要的实验室检查，准备足够全血

3.单项选择题患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是（）。

A.腹部X线检查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.诊断性腹穿
E.输液并观察

4.多项选择题免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为（）。

A.严重出血不能控制，危及生命者
B.经激素治疗6个月以上无效者
C.治疗后缓解期较短，仍多次反复发作者
D.大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者
E.激素应用禁忌者

5.多项选择题脾切除除一般腹部手术并发症外，尤需注意的并发症有（）。

A.腹腔内大出血
B.膈下感染
C.血栓一栓塞性并发症
D.上消化道出血
E.胸腔积液

6.多项选择题外伤性脾破裂最常见的破裂部位是（）。

A.上极
B.下极
C.脏面
D.膈面
E.脾门及脾蒂血管

7.多项选择题以下何种疾病可行脾切除术（）。

A.脾破裂
B.脾动脉瘤
C.遗传性球型红细胞增多症
D.地中海贫血
E.脾囊肿

8.多项选择题脾切除的并发症有（）。

A.腹腔内大出血
B.膈下感染
C.血栓-栓塞性并发症
D.凶险性感染
E.肺部感染

9.多项选择题患者男，34岁，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是（）。

A.红细胞计数增加
B.白细胞计数增加
C.血小板计数增加
D.抗体如IgM减少
E.Howell-Jolly小体消失

10.多项选择题属于脾本身病变的疾病是（）。

A.Hodgkin病
B.Gaucher病
C.地中海性贫血
D.游走脾
E.脾脓肿