患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊...

单项选择题女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑（）。

A.TIPS
B.胃大部切除术
C.急诊行分流术
D.急诊行断流术
E.急诊断流术+限制性分流术

点击查看答案

您可能感兴趣的试卷

你可能感兴趣的试题

1.单项选择题女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。三腔双囊管压迫止血，应注意的事项是（）。

A.应用前检查三腔双囊管是否漏气
B.每12小时将气囊排空10～20分钟
C.气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除
D.密切观察患者呼吸，防止三腔双囊管脱出，导致窒息
E.以上都是

点击查看答案

2.单项选择题男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。首先要做的检查是（）。

A.胃镜
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃肠道造影
E.腹部CT

点击查看答案

3.单项选择题男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。诊断一经明确，治疗方案宜采取（）。

A.全身营养支持
B.纠正贫血、营养不良和低蛋白血症
C.重要脏器功能检查
D.限期手术
E.以上都是

点击查看答案

4.单项选择题男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。最可能的诊断是（）。

A.食管静脉曲张破裂出血
B.胃溃疡出血
C.胃癌出血
D.急性出血性胃炎
E.十二指肠溃疡出血

点击查看答案

5.单项选择题患者男，48岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。治疗应首选（）。

A.手术
B.药物治疗＋局部化疗
C.药物全身化疗
D.放疗
E.内镜下激光治疗

点击查看答案

6.单项选择题患者男，48岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。最可靠的确诊方法是（）。

A.X线钡剂造影
B.CEA
C.内镜检查+活检
D.B超检查
E.胃液分析

点击查看答案

7.单项选择题患者男，48岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡癌变
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.胃泌素瘤
E.十二指肠溃疡

点击查看答案

8.单项选择题患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。此时最合理的处理是（）。（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）

A.长期保肝治疗
B.选择脾切除，门脉周围血管离断术
C.选择脾切除
D.保肝的同时长期静脉注射止血药
E.保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗
F.即刻手术

点击查看答案

9.单项选择题患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。最恰当的治疗方案是（）。（提示Hb90g/L，白蛋白22g/L，患者出血停止，出现腹腔积液。）

A.长期保肝治疗
B.待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术
C.再出血后内镜硬化剂注射
D.再出血后三腔囊压迫止血
E.再出血后静脉注射垂体加压素
F.急诊手术治疗

点击查看答案

10.单项选择题患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。择期治疗的目的是（）。

A.提高抵抗力
B.减轻门脉高压
C.防止肝癌发生
D.减少腹腔积液
E.防止上消化道出血
F.预防肝衰竭

点击查看答案