单项选择题患者男，48岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。治疗应首选（）。

A.手术
B.药物治疗＋局部化疗
C.药物全身化疗
D.放疗
E.内镜下激光治疗

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1.单项选择题患者男，48岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。最可靠的确诊方法是（）。

A.X线钡剂造影
B.CEA
C.内镜检查+活检
D.B超检查
E.胃液分析

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2.单项选择题患者男，48岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡癌变
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.胃泌素瘤
E.十二指肠溃疡

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3.单项选择题患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。此时最合理的处理是（）。（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）

A.长期保肝治疗
B.选择脾切除，门脉周围血管离断术
C.选择脾切除
D.保肝的同时长期静脉注射止血药
E.保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗
F.即刻手术

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4.单项选择题患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。最恰当的治疗方案是（）。（提示Hb90g/L，白蛋白22g/L，患者出血停止，出现腹腔积液。）

A.长期保肝治疗
B.待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术
C.再出血后内镜硬化剂注射
D.再出血后三腔囊压迫止血
E.再出血后静脉注射垂体加压素
F.急诊手术治疗

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5.单项选择题患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。择期治疗的目的是（）。

A.提高抵抗力
B.减轻门脉高压
C.防止肝癌发生
D.减少腹腔积液
E.防止上消化道出血
F.预防肝衰竭

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6.多项选择题患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。应采取的进一步治疗包括（）。（提示经积极补液、广谱抗生素治疗后，患者一般情况无明显改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。急诊胃镜下可见胃小弯侧约1cm×0.5cm溃疡，隆起于胃黏膜表面，周围黏膜僵硬、中断，底部组织坏死，可见鲜红色血随脉搏波动涌出。）

A.继续输液治疗，给予血管活性药物，观察病情变化
B.输血、抗休克治疗
C.胃镜下冲洗、止血治疗
D.急诊手术
E.急诊血管造影
F.胃镜下活检

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7.多项选择题患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。为明确诊断，应检查的项目包括（）。

A.血常规
B.血生化检查
C.血清淀粉酶
D.B超检查
E.腹部X线平片
F.心电图

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8.单项选择题患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。下一步的诊疗措施是（）。（提示血常规：WBC10.5×109/L，N0.76，Hb80g/L；血生化、腹X线平片和B超结果正常。立即给予补液、广谱抗生素治疗。）

A.急诊CT检查
B.急诊MRI检查
C.急诊胃镜检查
D.急诊手术探查
E.急诊血管造影检查
F.急诊穿刺检查

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9.多项选择题消化性肠溃疡出血的治疗包括（）。

A.抑酸药物
B.内镜治疗
C.冷盐水洗胃
D.慢性溃疡无需早期手术
E.血管收缩药物

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10.多项选择题三腔两囊管压迫止血时，气囊充气量正确的有（）。

A.牵引重量0.25kg
B.放置时间一般为24～72小时
C.每12小时排空气囊一次
D.先充食管囊，再充胃囊
E.胃囊充气量为150～200ml，食道囊充气量为100～150ml

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最新试题

上消化道大出血若出现休克，一般出血量占总循环血量多少（）.

题型：单项选择题

男性，34岁。因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止。为确诊出血原因，首选的检查方式是（）.

题型：单项选择题

结、直肠出血最常见的病因是（）.

题型：单项选择题

上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征（）.

题型：单项选择题

女性，29岁。无溃疡病史。因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分。该患者呕血最可能的原因是（）.

题型：单项选择题

男性，54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，肝未触及。Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。对该患者首先应考虑的诊断是（）.

题型：单项选择题

对上消化道大出血的初期处理，哪项错误（）.

题型：单项选择题

男性，45岁。有慢性肝炎病史。近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+）。下列治疗措施中，不正确的是（）.

题型：单项选择题

男性，30岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml。该患者出血最可能的原因是（）.

题型：单项选择题

关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪项不正确（）.

题型：单项选择题