多项选择题患儿男,9岁,因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷,偶有四肢抽搐,送至医院。既往体健。查体:T36.6℃,P90次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;颈强直明显,瞳孔对光反射迟钝;心、肺、腹均(+);四肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征(+)。首先应做的检查有()
A.血常规
B.血生化
C.血糖
D.颅脑CT
E.颅脑MRI
F.胃液毒物分析
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1.单项选择题患儿男,9岁,因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷,偶有四肢抽搐,送至医院。既往体健。查体:T36.6℃,P90次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;颈强直明显,瞳孔对光反射迟钝;心、肺、腹均(+);四肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征(+)。最大可能为(提示检查结果血糖正常,毒物分析(-),考虑颅内疾患。)()
A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.颅内出血
E.颅内肿瘤
F.瑞氏综合征
2.单项选择题患儿男,9岁,因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷,偶有四肢抽搐,送至医院。既往体健。查体:T36.6℃,P90次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;颈强直明显,瞳孔对光反射迟钝;心、肺、腹均(+);四肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征(+)。其出血最可能的原因为(提示颅脑CT:颅内出血)()
A.血友病
B.维生素K缺乏
C.脑血管畸形
D.外伤
E.先天性肾动脉畸形致高血压
F.多发性大动脉炎致高血压
3.单项选择题患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。需立即进行的处理措施为()
A.胸腔闭式引流
B.补充5%碳酸氢钠
C.静脉滴注大剂量维生素C
D.强心剂
E.全身用糖皮质激素
4.单项选择题患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为()
A.喉痉挛
B.代谢性酸中毒
C.中毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.气胸或脓气胸
5.单项选择题患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。为证实诊断,需立即进行的辅助检查为()
A.喉镜
B.血气分析
C.胸部X线
D.心脏超声
E.心电图
6.单项选择题病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是()
A.川崎病
B.渗出性多形性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹
7.单项选择题病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。若有冠状动脉病变,阿司匹林的用药时间是()
A.4~6周
B.8~12周
C.3个月
D.用至冠状动脉病变消失
E.3~6个月
8.单项选择题病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。治疗该病首选的药物是()
A.皮质激素
B.抗病毒药物
C.抗生素
D.大剂量丙种球蛋白
E.阿司匹林
9.单项选择题病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是()
A.增强免疫力
B.减少冠状动脉病变发生
C.抗血小板凝集
D.封闭自身免疫性抗体
E.以上都是
10.多项选择题属于肌肉麻痹造成瘫痪的疾病有()
A.脊髓灰质炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓炎
D.周期性瘫痪
E.严重低钾血症