对本病没有确诊依据的检查是（）

单项选择题患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。对本病没有确诊依据的检查是（）

A.外-斐反应
B.患者血做小白鼠腹腔接种，分离病原体
C.溃疡分泌物涂片染色找恙虫病东方体
D.淋巴结穿刺涂片染色找恙虫病东方体
E.肥达反应

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1.单项选择题患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。对于本病的治疗，无效的药物是（）

A.氯霉素
B.四环素
C.红霉素
D.第3代头孢菌素
E.多西环素

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2.单项选择题患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。入院第1周，出现心率增快，第一心音低钝；AST明显升高；ECG：ST段平坦、下降。此时考虑伴发（）

A.心肌炎
B.消化道出血
C.中毒性肝炎
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒

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3.单项选择题患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。治疗至体温正常后，停药时间是（）

A.继续用药1～2d
B.继续用药3～4d
C.继续用药7～10d
D.继续用药1～2周
E.体温正常即可停药

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4.单项选择题患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用（）

A.四环素
B.多西环素
C.氯霉素
D.磺胺类抗生素
E.氟喹诺酮类抗生素

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5.单项选择题患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。最可能的诊断是（）

A.肾综合征出血热（流行性出血热）
B.地方性斑疹伤寒
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.恙虫病

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6.多项选择题有关立克次体病的特点，以下叙述错误的是（）

A.感染后免疫力短暂
B.节肢动物常为传播媒介
C.在细胞内以复制方式繁殖
D.所致疾病多为自然疫源性疾病
E.对所有抗生素及磺胺类药物敏感

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7.多项选择题人粒细胞无形体病应禁用或慎用的药物是（）

A.强力霉素
B.激素类药物
C.利福平
D.磺胺类药物
E.四环素

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8.多项选择题恙虫病常见的并发症有（）

A.胸膜炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.脑炎
E.肾炎

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9.多项选择题关于恙虫病东方体，叙述正确的有（）

A.呈球形或球杆形，专性细胞内寄生
B.革兰染色（＋）
C.分为10个血清型，我国约50%为Gilliam血清型
D.与变形杆菌OXk株有交叉免疫原性
E.对氯霉素、四环素和红霉素均敏感

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10.多项选择题恙虫病的流行病学特点包括（）

A.本病的流行以东南亚多见
B.鼠类是传染源，恙螨是本病的传播媒介
C.人对本病普遍易感
D.发病后获得永久性免疫力，不会再次感染本病
E.一般为散发，南方每年的6~8月为发病高峰期，北方每年的10月为高峰期

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