单项选择题男孩,2岁,发热10天,为弛张热型,伴轻微咳嗽,抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹,时隐时现。查体:浅表淋巴结无肿大,咽红无渗出物,心肺无异常,肝肋下4cm,质韧,脾肋下2cm。WBC25×109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,RBC4.6×1012/L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为()

A.急性风湿热
B.败血症
C.全身型幼年类风湿关节炎
D.急性淋巴细胞白血病
E.川崎病


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1.单项选择题幼年类风湿关节炎的多关节型对非甾体类抗炎药无效者的长期维持治疗的药物是()

A.泼尼松每日治疗
B.泼尼松隔日治疗
C.甲氨蝶呤
D.柳氮磺吡啶
E.羟氯喹

2.单项选择题幼年类风湿关节炎的诊断主要依赖于()

A.病理诊断
B.骨关节X线片
C.临床表现,采用排除诊断法
D.实验室检查结果
E.骨髓穿刺结果

4.单项选择题下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值()

A.发热呈稽留热或弛张热型
B.手足皮肤广泛性硬肿、掌跖红斑或膜样脱皮
C.遍布全身的多形性红斑
D.影像学显示冠状动脉病变
E.双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌

5.单项选择题下列哪项对鉴别风湿热与幼年类风湿性关节炎最有价值()

A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.X线显示关节面破坏
E.ESR增快

6.单项选择题幼年类风湿关节炎与风湿热的鉴别中,下述哪项不恰当()

A.类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性
B.类风湿关节炎时心脏易受损害
C.类风湿关节炎时可致关节畸形
D.类风湿关节炎时ASO正常
E.类风湿关节炎常侵犯小关节

7.单项选择题急性风湿热选用药物治疗时,下列哪项是不恰当的()

A.泼尼松总疗程8~12周
B.舞蹈病患儿选用泼尼松
C.有心脏炎时选用糖皮质激素
D.以关节炎为主要表现时选用水杨酸制剂
E.水杨酸制剂常选用阿司匹林

8.单项选择题过敏性紫癜下列表现中,哪项最具有特征性()

A.起病前常有上呼吸道感染史
B.病程中反复出现皮肤紫癜
C.突发腹痛、呕吐或血便
D.可出现血尿、蛋白尿
E.多累及膝、肘、踝及腕关节部位

10.单项选择题过敏性紫癜的并发症中,需要外科处理的临床情况有()

A.皮肤大面积坏死
B.肠套叠
C.关节腔积血
D.自发性气胸
E.尿路阻塞