A.血常规
B.粪常规、寄生虫卵及隐血
C.腹部超声
D.腹部CT
E.心电图
F.消化内镜
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下一步为明确诊断可考虑的诊断措施包括()(提示:血常规:白细胞总数8×109/L嗜酸细胞计数1.2×109/L,其余细胞计数和血红蛋白正常。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(-),可见夏科-雷登结晶。腹部超声见腹腔积液,肝、胆、胰、脾未见异常。)
A.腹部增强CT
B.腹腔镜
C.消化内镜下多点黏膜活检
D.腹腔穿刺
E.幽门螺杆菌呼气试验
诊断考虑()(提示:急诊胃镜检查见图1~3。)
A.食管静脉曲张
B.胃静脉曲张
C.孤立性胃静脉曲张
D.门静脉高压性胃病
E.胃溃疡
F.食管溃疡
G.胃癌
此时诊断考虑()(提示:实验室检查:血WBC5.6×109/L,N0.85,Hb59g/L,PLT7×109/L,血淀粉酶200U/L(Somogyi法),血HBsAg阳性,血总胆红素48μmol/L,血直接胆红素30μmol/L,血ALT82U/L,血ALB25g/L,血氨100mmol/L,AFP120μg/L;腹腔积液黄,微浑,细胞总数1.2×109/L,白细胞数0.7×109/L,Rivalta试验阳性,蛋白30g/L,比重1.019。)
A.肝性脑病
B.乙型病毒性肝炎肝硬化
C.上消化道出血
D.失血性休克
E.消化性溃疡
F.原发性肝癌
G.机械性肠梗阻
H.自发性腹膜炎
A.食管曲张静脉套扎治疗
B.食管曲张静脉注射硬化剂(1%乙氧硬化醇)治疗
C.食管曲张静脉注射组织胶治疗
D.胃曲张静脉套扎治疗
E.胃曲张静脉注射硬化剂(1%乙氧硬化醇)治疗
F.胃曲张静脉注射组织胶治疗
G.血管介入胃冠状静脉栓塞术
A.大剂量使用髓袢利尿剂
B.静脉使用第3代头孢类抗生素
C.食醋稀释后灌肠
D.全胃肠外营养
E.静脉注射地塞米松
F.腹腔积液静脉回输
A.禁食、水
B.持续胃肠减压
C.输红细胞悬液
D.红细胞悬液未到前应尽快大量输入0.9%氯化钠溶液以补充血容量
E.大量补充人血清蛋白(30g/L以上)
F.吸氧
G.使用巴比妥类药镇静
H.静脉滴注质子泵抑制剂
此时诊断考虑的疾病()(提示:入院后查血WBC9.6×109/L,N0.85,Hb90g/L,PLT8×109/L,血清肝炎病毒标志物均阴性,血淀粉酶480U/L(Somogyi法),脂肪酶1500U/L,血总胆红素38μmol/L,血直接胆红素338μmol/L,血ALT108U/L,血ALB24g/L,血BUN7μmol/L,Cr128μmol/L,PT15s(对照13s),PA75%,心肌酶谱CK700U/L(正常<250U/L),CK-MB25U/L(正常<16U/L),LDH450U/L(正常<250U/L),血肌钙蛋白正常;ECG示ST-T压低,部分T波倒置;腹部立位X线平片见肠腔胀气并有多个液气平,未见膈下游离气体,腹部CT平扫示肠胀气,有少量腹腔积液,肝、胆、胰腺未见异常,胃镜见胃角有一直径约0.5cm的溃疡并有渗血,胃内另见散在出血点,十二指肠扩张。)
A.急性胰腺炎
B.胆石症
C.肠系膜血管缺血性肠病
D.肠梗阻
E.胃溃疡
F.消化道出血
G.克罗恩病
H.胃肠穿孔
I.急性心肌梗死
A.血清淀粉酶、脂肪酶检查
B.妇科超声
C.血肝、肾功能等血生化检查
D.上腹部B型超声
E.血脂检查
F.全消化道钡剂造影检查
G.腹腔穿刺检查
H.急诊胃镜检查
I.血CEA、CA199、AFP、CA125、CA724
A.多数患者有肢体深静脉血栓形成史
B.血栓形成通常累及小肠系膜的分支,引起节段性的回流障碍和肠缺血,而广泛累及肠系膜上静脉者相对较少
C.原发性肠系膜上静脉血栓形成可以为先天性的凝血障碍,但多数与继发性的血液高凝状态有关
D.继发性的肠系膜上静脉血栓形成的常见原因是风湿性心脏病的附壁血栓、心房颤动的附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓、细菌性心内膜炎和人工瓣膜上赘生物的脱落
E.急性肠系膜上静脉血栓形成的临床表现与急性肠系膜上动脉栓塞相似,但多数起病隐匿、症状轻、发展慢。慢性肠系膜上静脉血栓形成多数症状轻微,甚至1~2周后才被发现
F.起病1~2周内90%的患者出现进行性的腹部不适、腹胀、腹痛。腹痛多位于上腹部或脐周,为模糊的痉挛痛,缺乏特征和定位性,一般止痛药物无效;有1/2的患者会出现恶心、呕吐;1/4的患者有排粪习惯改变,主要为腹泻,少数有便血
A.血管造影
B.CT或MRI腹部血管三维重建
C.腹部大血管超声
D.MRCP检查
E.剖腹探查手术
F.尽量内科保守治疗
G.肠镜检查
最新试题
下一步必须进行的首要检查应是()(提示:肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生,粒红比例减少,幼红细胞较正常为大。)
根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括()
下列临时治疗措施最合理的是()
首选的处理方法是()(提示:胸、上腹部CT证实为膈疝,左下肺明显不张,纵隔右移。此刻,胎心不正常,无阴道流血,宫缩无异常。)
应该采取的措施是()(提示:辅助检查结果:血常规:白细胞12.8×109/L,红细胞4.60×1012/L,血红蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及粪常规正常;腹部B型超声:胆囊结石,胆总管上段略增粗,胆总管下段及胰腺因肠胀气,显示不清;胃镜:浅表胃窦炎;肝、肾功能正常;血电解质正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超过正常值2倍,尿淀粉酶超过正常值5倍,心电图正常。)
应采取的治疗方案是()(提示:经CT等检查未发现有远处转移。)
最可能为其病理表现的是()(提示:患者经胃镜检查考虑为反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活检,病理诊断为Barrett食管。)
以上病史中有多项提示恶性肿瘤可能的线索,与恶性肿瘤无关的是()
处理的禁忌是()
患者及家属急迫要求镇痛治疗,应选择的处理方法是()