患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m2,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。
应检查的项目包括()
A.血常规
B.肝、肾功能
C.尿、粪常规
D.血沉
E.上消化道造影
F.胃镜
G.腹部B型超声
H.膀胱B型超声
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A.反流性食管炎
B.食管癌
C.食管结核
D.克罗恩病
E.硬皮病的食管表现
F.溃疡性结肠炎
G.肠白塞病
A.血沉
B.眼底检查
C.ANCA
D.针刺反应试验
E.ANA+dsDNA
F.HLA-B51
G.CRP
A.血常规
B.肝、肾功能
C.粪常规+隐血
D.呕吐物隐血
E.心电图
F.胸部X线检查
G.腹部CT
H.食管造影
A.食管造影
B.胃镜
C.肠镜
D.腹部B型超声
E.腹部CT
F.腹部X线平片
G.腹部MRI
H.血管造影
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.放射性肠炎
D.慢性痢疾
E.淋巴瘤
A.血常规
B.粪常规、寄生虫卵及隐血
C.腹部立位X线平片
D.腹部CT
E.心电图
F.结肠镜
A.腹部增强CT
B.结肠镜
C.钡剂灌肠
D.粪培养
E.D-木糖吸收试验
诊断考虑的疾病是()(提示:血淀粉酶700U/L,血脂肪酶3000U/L。患者腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆总管1.0cm。)
A.胃穿孔
B.消化性溃疡
C.肠梗阻
D.肝脓肿
E.胆源性急性胰腺炎
F.阑尾炎
G.胆囊炎
H.胆管蛔虫病
此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括()(提示:入院第2天患者腹痛加重,出现寒战、发热,体温39℃,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20,Hb90g/L,B型超声提示胆总管1.7cm。)
A.腹部穿刺
B.腹部CT判断严重度
C.胃肠X线钡剂造影
D.血培养
E.经验性应用抗生素治疗
F.逆行胰胆管造影(ERCP)
G.终止妊娠
A.胃肠减压
B.肌内注射吗啡
C.肌内注射阿托品
D.禁食
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑
G.输血
H.输液
最新试题
本例应考虑的鉴别诊断中,不大可能的诊断是()
以上病史中有多项提示恶性肿瘤可能的线索,与恶性肿瘤无关的是()
对患者的诊断及治疗措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸,腹痛未缓解,全腹胀明显,上腹压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
患者最宜进行的检查()
为明确诊断,首选的检查应是()
应采取的治疗方案是()(提示:经CT等检查未发现有远处转移。)
根据该患者的临床表现,不支持的诊断是()
需要考虑的诊断是()
应该采取的措施是()(提示:辅助检查结果:血常规:白细胞12.8×109/L,红细胞4.60×1012/L,血红蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及粪常规正常;腹部B型超声:胆囊结石,胆总管上段略增粗,胆总管下段及胰腺因肠胀气,显示不清;胃镜:浅表胃窦炎;肝、肾功能正常;血电解质正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超过正常值2倍,尿淀粉酶超过正常值5倍,心电图正常。)
最可能为其病理表现的是()(提示:患者经胃镜检查考虑为反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活检,病理诊断为Barrett食管。)