可以对该患者采用的治疗方法（）（提示：食管测压提示患者LES松弛不完全，呈高...

多项选择题患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。可以对该患者采用的治疗方法（）（提示：食管测压提示患者LES松弛不完全，呈高压状态，食管内压增高。）

A.钙通道阻滞剂
B.硝酸酯类药物
C.内镜下球囊扩张
D.腹腔镜下治疗
E.胸腔镜下治疗
F.开胸手术

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1.单项选择题患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是（）

A.食管内镜检查
B.食管钡餐检查
C.24h食管pH监测
D.食管测压
E.食管滴酸试验

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2.单项选择题患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。应该给予的治疗（）

A.法莫替丁
B.阿莫西林
C.吗丁啉
D.氟康唑
E.奥美拉唑

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3.单项选择题患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂、质脆、易出血，考虑诊断为（）

A.反流性食管炎
B.食管静脉曲张
C.霉菌性食管炎
D.食管结核
E.腐蚀性食管炎

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4.多项选择题患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70mmHg，体温36.5℃，呼吸18次/min。患者明确为腐蚀性食管炎2b级，经治疗好转出院。出院后4～6周应注意以下事项（）

A.复查内镜，以后定期复查
B.实验室检查血常规
C.行立位腹部X线平片检查
D.行消化道钡餐检查
E.如出现吞咽困难症状，随时就诊
F.已经治愈，无须复诊

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5.多项选择题患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70mmHg，体温36.5℃，呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括（）

A.钡餐造影
B.腹部B型超声
C.腹部CT
D.胸部CT
E.内镜
F.脑电图
G.心肌酶

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6.单项选择题患者男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为（）

A.食管癌
B.食管静脉曲张
C.食管炎
D.食管中段牵引型憩宝
E.贲门失弛缓症

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7.单项选择题患者男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查，有助于确定前述诊断的征象是（）

A.局部食管黏膜影是串珠样改变
B.未见明显异常影像，食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D.黏膜光滑完整，食管腔外压迫
E.食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬

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8.单项选择题患者男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。不宜采用的治疗方法（）

A.抗癌药物治疗
B.抗癌药物治疗结合其他方法
C.中医中药治疗
D.手术治疗
E.单纯放射治疗

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9.多项选择题患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是（）

A.缩胆囊素
B.胰升糖素
C.血管活性肠肽
D.地西泮
E.以上都不是

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10.单项选择题患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若追问病史患者近2年经常餐后反酸、胃灼热，应加用的治疗药物是（）

A.吗叮林
B.硫糖铝
C.雷尼替丁
D.质子泵抑制剂（PPI）
E.铋剂

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