单项选择题男性,32岁,2周前右手中指末端疼痛,发现该处皮肤有淤点,几天后症状自行缓解,一天前突发右侧肢体瘫、失语,查体:T38.5℃,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,血压160/90mmHg,CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最有意义()。
A.赘生物
B.二尖瓣反流
C.三尖瓣反流
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
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1.单项选择题女,24岁,劳累后心慌气短5年,近1年来症状加重,X线显示主动脉增宽,左室增大,心腰凹陷,似“靴形”,应首先考虑()。
A.心肌炎
B.冠心病
C.心包积液
D.风心病,二尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
2.单项选择题下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位()。
A.血清心肌酶
B.心电图
C.超声心动图
D.心向量图
E.放射性核素扫描
3.单项选择题男,34岁,发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示:右室前壁之前、左室后壁之后有2.5~3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不正确()。
A.心绝对浊音界向两侧增大
B.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强
C.卧位心底部浊音界增宽
D.吸气时血压较呼气时血压高
E.腹部移动性浊音阴性
4.单项选择题关于房颤错误的是()。
A.脉搏短绌
B.心率快慢交替
C.心律不齐
D.心音强弱不等
E.脉搏强弱不同
5.单项选择题男性,62岁,高血压5年,近一个月来出现心前区疼痛,多在凌晨4点左右发作,每次持续5~15分钟。查体:BP145/80mmHg,HR60次/分,目前用药雷米普利2.5mg,一日一次口服,下列哪种药物首选()。
A.β-受体阻制剂
B.他汀类
C.钙离子拮抗剂
D.硝酸酯
E.AT1受体拮抗剂
6.单项选择题下列哪种体征提示有心脏压塞()。
A.水冲脉
B.脉压增加
C.低血压
D.心包摩擦音
E.心包叩击音
7.单项选择题诊断急性心肌梗死特异性和敏感性最高的酶是()。
A.LDH(乳酸脱氢酶)
B.CPK(肌酸激酶)
C.AST(门冬氨酸氨基转移酶)
D.乳酸脱氢酶同工酶
E.CPK-MB(肌酸激酶同工酶)
8.单项选择题男性,66岁,血压200/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,最好选用下列何种药物()。
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.美托洛尔
E.氢氯噻嗪
9.单项选择题某男,患高血压20余年,在查体时最不可能出现的是()。
A.主动脉第二音减弱
B.视网膜动静脉交叉受压
C.尿常规RBC(++),Pro(+)
D.ECG:Rv5+Sv1>4.0mV
E.PDE:室间隔厚度20mm,左室后壁10mm
10.单项选择题男性,65岁,查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示:主动脉增宽扭曲,心影靴型,最可能的诊断是()。
A.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.先天性心脏病