男性，62岁，高血压5年，近一个月来出现心前区疼痛，多在凌晨4点左右发作，每...

单项选择题男性，62岁，高血压5年，近一个月来出现心前区疼痛，多在凌晨4点左右发作，每次持续5～15分钟。查体：BP145／80mmHg，HR60次／分，目前用药雷米普利2．5mg，一日一次口服，下列哪种药物首选（）。

A.β-受体阻制剂
B.他汀类
C.钙离子拮抗剂
D.硝酸酯
E.AT1受体拮抗剂

1.单项选择题下列哪种体征提示有心脏压塞（）。

A.水冲脉
B.脉压增加
C.低血压
D.心包摩擦音
E.心包叩击音

2.单项选择题诊断急性心肌梗死特异性和敏感性最高的酶是（）。

A.LDH（乳酸脱氢酶）
B.CPK（肌酸激酶）
C.AST（门冬氨酸氨基转移酶）
D.乳酸脱氢酶同工酶
E.CPK-MB（肌酸激酶同工酶）

3.单项选择题男性，66岁，血压200／96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，最好选用下列何种药物（）。

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.美托洛尔
E.氢氯噻嗪

4.单项选择题某男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是（）。

A.主动脉第二音减弱
B.视网膜动静脉交叉受压
C.尿常规RBC（++），Pro（+）
D.ECG：Rv5+Sv1＞4.0mV
E.PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm

5.单项选择题男性，65岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg，胸片提示：主动脉增宽扭曲，心影靴型，最可能的诊断是（）。

A.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.先天性心脏病

6.单项选择题急性心肌梗死抢救时，不应（）。

A.迅速转院
B.就地抢救
C.休息
D.立即止痛
E.保持安静

7.单项选择题男，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是错误的（）。

A.心衰的出现频度较高，预后不良
B.症状出现后5年生存率为22％左右
C.部分患者可发生栓塞或猝死
D.死因多为心衰和严重心律失常
E.手术病例的生存率和预后在逐年改善

8.单项选择题心脏病患者诱发心衰的最常见因素是（）。

A.情绪激动
B.肺梗死
C.严重贫血
D.呼吸道感染
E.限制钠盐摄入不严

9.单项选择题男性，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气短外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。地高辛的作用机制哪一项是错误的（）。

A.降低心室舒张末压
B.直接使周围血管阻力下降
C.减慢心率
D.增加心肌收缩力
E.使心肌净耗氧量减少

10.单项选择题房颤与室上速的区别是（）。

A.心率快慢交替
B.心律不规则
C.心率慢
D.心音弱
E.脉搏齐而弱