单项选择题男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重,伴尿少、下肢水肿住院血气分析,(不吸氧):pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),48mmol/L,PaO25.3kPa(40mmHg)。其酸碱紊乱类型属于()。

A.代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.复合性酸中毒
D.呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)
E.呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)


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2.单项选择题女性,45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合理的()。

A.尼可刹米静脉滴注以改善通气
B.静脉滴注5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
C.积极应用支气管舒张剂吸入,必要时加用激素
D.气管插管机械通气
E.A+B+C联合使用

3.单项选择题治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为()。

A.持续高浓度吸氧
B.应用呼气末正压通气
C.持续低浓度吸氧
D.迅速应用糖皮质激素
E.应用正压机械通气

4.单项选择题以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭()。

A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.格林-巴利综合征
D.急性间质性肺炎
E.ARDS

6.多项选择题ALI/ARDS的病理特征为()

A.肺微血管的通透性增高
B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重
C.渗出性肺水肿
D.肺透明膜形成
E.肺纤维化

7.多项选择题下列通气模式,属于控制呼吸的模式是()

A.VCV(Volume control ventilation)
B.SImV(synchron izedinter mittentmandatory ventilation)
C.PSV(Pressure support ventilation)
D.PCV(Pressure control ventilation)
E.CPAP(continuous positive airway pressure)

8.多项选择题慢性呼吸衰竭的患者,具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗()

A.血流动力学不稳定
B.神志清楚,能够合作
C.分泌物过多,排痰不利
D.鼻、面部有外伤
E.能够耐受鼻/面罩

9.多项选择题以下哪项不是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制()

A.呼吸中枢受抑制
B.中枢神经系统对低氧血症和其他病理状态下引起的呼吸反馈控制不稳定
C.呼气与吸气转换机制异常
D.神经系统病变或肌肉疾患
E.睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加

10.多项选择题有关ALI/ARDS的临床表现,下列描述哪些是正确的()

A.ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生,约半数发生于24小时以内
B.除原发病的症状和体征外,最早出现的症状是发绀
C.呼吸困难的特点是呼吸深快,费力
D.患者感胸部紧束、憋气,不能用吸氧疗法缓解
E.早期即可闻及广泛湿性啰音

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如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工机械通气,推荐的呼吸模式为()。

题型:单项选择题

若该患者应用机械通气,为减少其对循坏系统的不利影响,下列除哪一条外都是重要的()。

题型:单项选择题

支性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L;K+2.8mmol/L,Na130mmol/L,Cl68mmol/L。应诊断为()。

题型:单项选择题

如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列除哪一项外都是重要的()。

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在治疗过程中患者并发上消化道出血,为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖,推荐的治疗措施是()。

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你准备采取下列哪项措施()。

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肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于()。

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男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()。

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以下检查对诊断具有重要意义的是()。

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该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部音明显减少,10天后血气恢复至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍发热,你考虑应首先进行哪项检查()。

题型:单项选择题