男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出...

单项选择题男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪项没有意义（）

A.X线胸部摄片
B.动脉血气分析
C.肺顺应性检测
D.肺动脉楔嵌压检测
E.峰流率（PEFR）检测

1.单项选择题呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（）。

A.通气／血流比例失调
B.弥散障碍
C.肺组织通气不足
D.动静脉分流
E.无效腔通气

2.单项选择题男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO₂降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）。

A.通气不足
B.换气功能障碍
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大
E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少

3.单项选择题肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）。

A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20
B.氧的弥散能力是二氧化碳的201倍
C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30
D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10

4.单项选择题以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件（）。

A.血氧饱和度
B.pH值
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡－动脉氧分压差

5.单项选择题男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音；心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。下列治疗措施正确的是（）。

A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉滴注西地兰
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.静脉注射速尿
E.人工通气治疗

6.单项选择题女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示p7.20，PaCO₂10.6kPa（80mmHg），PaO₂5.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）。

A.尽快纠正高碳酸血症，使PaCO₂降至正常水平
B.避免过快过猛增加通气
C.通气量调节以恢复至缓解期PaCO₂水平为准
D.参考pH，使pH回升至安仝水平
E.如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气

7.单项选择题男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）。

A.气道阻力增加
B.肺内分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降

8.单项选择题下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭（）。

A.PaO₂>8kPa，PaCO₂<6.67kPa
B.PaO₂<8kPa，PaCO₂>6.67kPa
C.PaO₂<8.85kPa，PaCO₂>6.67kPa
D.PaO₂<8kPa，PaCO₂<6.67kPa
E.PaO₂>6.67kPa，PaCO₂>8kPa

9.单项选择题男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO₂30mmHg，PaCO₂60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）。

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭

10.单项选择题诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是（）。

A.>32mmol/L
B.pH<7.35
C.PSO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg
D.血氧饱和度<80%
E.动脉氧分压<60mmHg