单项选择题

某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

应采取的最有效的措施是()

A.应用收缩血管药物
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物


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2.多项选择题下列哪些血管活性药物选择是错误的()

A.休克早期应采用血管扩张药配合扩容治疗
B.如扩容尚未完成可大剂量使用血管收缩剂
C.如扩容尚未完成可小剂量短期应用
D.去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌不宜用于抗休克治疗
E.当中心静脉压>15cmH2O收缩压<80mmHg时可静脉推注西地兰

3.多项选择题维持有效循环血容量主要依靠下列哪项()

A.足够的心排出量
B.正常血氧饱和度
C.充足的血容量
D.血液的酸碱值
E.适宜的血管张力

4.多项选择题感染性休克静滴多巴胺的作用是下列哪项()

A.增强心肌收缩力
B.扩张小血管
C.收缩皮肤、肌肉、血管
D.降低心率
E.扩张肾血管

5.多项选择题判断组织器官灌流不足下列哪项正确()

A.神志淡漠
B.皮肤苍白
C.收缩压<90mmHg
D.中心静脉压6~8cmH2O
E.尿量<30ml/h

6.多项选择题反映休克好转或恶化的实验室检查项目有()

A.动脉血乳酸盐
B.动脉血pH
C.尿化验
D.胃肠黏膜内pH
E.动脉血氧分压

7.多项选择题皮质类固醇可用感染性休克,其作用有()

A.阻断α-受体兴奋作用
B.稳定溶酶体膜
C.抑制炎性介质释放
D.增进线粒体功能和防止白细胞凝集
E.缓解SIRS

8.多项选择题休克诊断DIC的标准包括。()

A.血小板计数<80×109/L
B.凝血酶原时间比对照组延长3秒以上
C.血浆纤维蛋白原低于1.5g/L
D.3P试验阳性
E.血涂片中破碎红细胞>2%

9.单项选择题感染性休克常见于:()

A.急性单纯性兰尾炎
B.急性单纯性肠梗阻
C.急性水肿性胰腺炎
D.急性重症型胆管炎
E.急性单纯性胆囊炎

10.单项选择题处理失血性休克,正确的做法是:()

A.应首先尽快止血,然后补充血容量
B.首先即应行根本的止血措施
C.纠正休克后,才能施行手术止血
D.在补充血容量的同时,应尽快止血
E.补充血容量过程中,不能用血浆代替血液