单项选择题男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病()。

A.肺结核复发
B.肺癌
C.肺化脓症
D.肺炎
E.肺结节病


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1.单项选择题女性,58岁。刺激性咳嗽,痰血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的()。

A.肺功能
B.胸部CT
C.纤维支气管镜检查
D.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
E.胸膜活检

2.单项选择题男性,38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的()。

A.手术切除或手术后加用化学治疗
B.化学治疗
C.化学治疗基础上联合放射治疗
D.化学治疗基础上选择性手术
E.配合免疫或中医中药治疗

3.单项选择题下列非小细胞肺癌除哪种表现外,皆不适宜手术()。

A.声嘶
B.血性胸水
C.上半身静脉扩张
D.肺性骨关节病
E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

4.单项选择题接触石棉的工人所患职业性肿瘤为()。

A.皮肤癌
B.白血病
C.膀胱癌
D.肺癌、间皮瘤
E.肺血管肉瘤

6.单项选择题对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的()。

A.可出现在胸片征象前
B.非远处转移表现
C.肺癌切除后可以消失
D.肺癌复发又可出现
E.为手术治疗禁忌证

7.单项选择题易引起Homer征的肺癌为()。

A.中心型肺癌
B.周围型肺癌
C.小细胞癌
D.肺上沟癌
E.细支气管肺泡癌

8.单项选择题中央型肺癌胸部X线的直接征象()。

A.肺不张
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺气肿
D.肺门类圆型阴影
E.胸腔积液

9.单项选择题怀疑为高通气综合征,而血气正常的患者,可进行的实验是()。

A.支气管扩张实验
B.组织胺激发实验
C.普萘洛尔(心得安)实验
D.过度通气激发实验
E.多导睡眠图监测

10.单项选择题确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括()。

A.PSG中有明确的呼吸暂停或低通气
B.PSG中有呼吸暂停和最低血氧饱和度<90%
C.AHI>5次/h,或整夜7h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分>9
D.睡眠中他人目击频繁的睡眠呼吸暂停
E.AHI>10次/h,或整夜6h睡眠超过20次即可

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为明确诊断应紧急检查的项目包括()。(提示患者疼痛持续,血气分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心脏超声示右心室扩大。)

题型:单项选择题

下一步抗感染治疗方案为()。(提示来院急诊后当即行气管插管、机械通气,安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不满意,短时间应用过纯氧。第2d神志转清。入院后经气管插管收集12h下呼吸道分泌物,离心、消化,涂片,姬姆萨染色找到囊壁不着色,内含4、6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌。)

题型:单项选择题

其抗菌治疗可考虑()。(提示支气管肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌生长,浓度104CFU/ml。除对于头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星耐药外,碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

题型:多项选择题

根据上述情况,目前治疗上首选()。

题型:单项选择题

此时,进行鉴别诊断应做的检查是()。

题型:多项选择题

若胸部LDCT随诊,以下正确的是()。

题型:多项选择题

此时应进行的处理是()。(提示胸片检查示左侧胸腔积液,胸腔穿刺抽得脓液。)

题型:多项选择题

患者此时应进一步检查()。(提示经抗生素治疗患者体温稍有下降,但又出现反跳,并出现左肩胸痛加剧,左侧呼吸音进一步下降,左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

题型:多项选择题

急诊应尽快做的处理包括()。(提示患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)

题型:多项选择题

其临床处理应包括()。(提示患者多次反复,咳嗽无力,排痰困难,乃作气管插管机械通气。1周后出现高热,气道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出现大片密度均匀的阴影,遮盖肋膈角。气管吸引物培养(-)、肝肾功能正常。)

题型:多项选择题