女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×109/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革（牛、羊为主）为职业。
此例患者应首选的治疗方案是（）
A.联合抗菌足疗程
B.脱敏疗法
C.镇痛剂
D.物理降温
E.激素
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女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×109/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革（牛、羊为主）为职业。
为迅速明确诊断，立即进行的检查是（）
A.布鲁菌凝聚试验
B.血培养+药敏
C.血沉
D.PPD试验
E.生化检查
男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。
患者最可能出现的阳性体征是（）
A.左下腹压痛阳性，反跳痛阴性
B.全腹弥漫性压痛
C.右下腹压痛阳性，反跳痛阳性
D.右下腹压痛阳性，反跳痛阳性
E.中上腹压痛阳性
男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。
患者就诊后检查粪便常规WBC：15～20个/HP，RBC：5～10个/HP，最可能的诊断（）
A.急性细菌性痢疾普通型
B.急性细菌性痢疾轻型
C.急性细菌性痢疾重型
D.中毒性菌痢
E.急性阿米巴痢疾
男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。
以下哪种抗生素治疗该病例为最佳（）
A.黄连素
B.环丙沙星
C.阿莫西林
D.亚胺培南
E.头孢曲松
A.乙型肺炎
B.暴发型流脑
C.中毒性菌痢
D.败血症
E.脑型疟疾
A.血培养
B.血涂片找疟原虫
C.肛拭子采集粪便镜检
D.脑脊液涂片找细菌
E.腰穿脑脊液常规检查
A.积极物理降温
B.镇静
C.扩容+抗菌药的应用
D.血管活性药物的应用
E.激素解毒
A.流行性乙型脑炎
B.霍乱
C.中毒性菌痢
D.败血症
E.脑型疟疾
A.血液中找疟原虫
B.血培养+药敏
C.脑脊液常规
D.粪便常规检查
E.血液生化检查
A.粪便常规
B.血常规
C.血清学检查霍乱弧菌抗体
D.血生化检查
E.粪便霍乱弧菌培养
最新试题
除常规检查外，为明确诊断应进一步检查的项目是（）
应采取的进一步治疗是（）
为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是（提示经过2个月强化治疗，痰结核杆菌培养（－）。）（）
经积极补液、纠正电解质等治疗后，患者血压逐渐恢复至正常，为减轻症状，缩短病程，可采用针对病原的药物是（）
目前应采取的治疗措施有（）
目前的诊断是（提示实验室检查：Hb104g/L，WBC0.5×109/L，PLT104×109/L，CRP380mg/L；PT22s；AST98U/L，γ-GT302U/L，TBil27μmol/L，SCr116μmol/L，BUN16.0mmol/L；pH7.25，PCO250mmHg，PO251.5mmHg，HCO3-21mmol/L，FiO250%。入院时胸部X线片：双侧中下肺野模糊斑片状渗出影；入院6h后胸部X线片：肺部渗出影面积较前有明显进展。）（）
根据症状及血浆比重、尿量，24补液方案哪项正确（）
应采取的治疗方案包括（提示脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）（）
加用激素的作用是（提示应用肾上腺糖皮质激素4～8周。）（）