单项选择题男患儿,9岁,活动后心悸3年,胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤,并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,X线胸片显示肺血管影减少,心电图右室大,临床诊断最可能是()
A.房间膈缺损
B.室间膈缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉口狭窄
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1.单项选择题下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄()
A.颈静脉怒张
B.肺动脉瓣区听到收缩期杂音
C.X线显示右室扩大
D.右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHg
E.心电图P波高尖
2.单项选择题在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是()
A.听到收缩期粗糙杂音
B.心电图呈现右室肥厚
C.X线检查示有心扩大
D.右心阻力负荷增加
E.肺动脉和右心室间的压力阶差10mmHg
3.单项选择题先天性心脏病肺动脉口狭窄,造成的病理生理改变主要是()
A.肺动脉压力升高
B.左向右分流
C.左室肥大
D.右室压力升高
E.肺淤血
4.单项选择题下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了()
A.心影大小接近正常
B.心影明显增大
C.心影呈三角形
D.心脏搏动减弱
E.有时可见心包钙化
5.单项选择题风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心脏听诊的最典型杂音是()
A.胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音
B.胸骨左缘第二肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样杂音
C.胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音
D.心尖区舒张中期隆隆样杂音
E.心尖区全收缩期杂音
6.单项选择题肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是()
A.右心导管
B.心脏听诊
C.心电图
D.胸部X线
E.彩色多普勒
7.单项选择题慢性缩窄性心包炎,确诊后首选治疗原则是()
A.抗结核治疗
B.使用抗生素
C.尽早手术
D.少量输血
E.使用强心利尿药
8.单项选择题正常成年人,二尖瓣口面积为4~5cm2,血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流入左心室,当风湿性二尖瓣狭窄病变时,在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿()
A.瓣口面积<4cm2
B.瓣口面积<3cm2
C.瓣口面积<2cm2
D.瓣口面积<1.5cm2
E.瓣口面积缩小到1cm2 以下时
9.单项选择题某10岁男孩,活动后心悸气促6年,近1年来出现活动时昏厥4次,查体:愚型面容,胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,为确诊应首选()
A.颅脑CT
B.彩色超声心动图
C.心电图
D.心向量
E.X线胸片
10.单项选择题肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀,除了()
A.肺小动脉阻力增高
B.静脉回心血流受阻
C.右房压力增高
D.右心室压力增高
E.右心排血障碍