该病人可能性最大的诊断是（）。

单项选择题

六十五岁，男性，3个月前开始间断发热，伴咳嗽，曾到医院就诊，2个月前胸部X线检查，发现右肺上叶炎症，经抗感染治疗后，症状缓解，10天前又发热，胸部X线发现右肺上叶不张，血红蛋白110g/L，白细胞13×10⁹/L，红细胞354×10⁹/L。

该病人可能性最大的诊断是（）。

A.支气管肺炎
B.支气管肺癌
C.支气管内膜结核
D.支气管内良性肿瘤
E.大叶性肺炎

1.单项选择题 六十五岁，男性，3个月前开始间断发热，伴咳嗽，曾到医院就诊，2个月前胸部X线检查，发现右肺上叶炎症，经抗感染治疗后，症状缓解，10天前又发热，胸部X线发现右肺上叶不张，血红蛋白110g/L，白细胞13×10⁹/L，红细胞354×10⁹/L。
进一步确诊做哪一种检查较好（）。

A.支气管断层摄影
B.胸部CT
C.胸疗MRI
D.纤维支气管镜活检
E.痰细胞学检查

2.单项选择题男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最可能的诊断是（）。

A.食管癌
B.食管溃疡
C.食管平滑肌瘤
D.食管良性狭窄
E.食管憩室

3.单项选择题男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最佳的代食管器官是（）。

A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.十二指肠

4.单项选择题男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是（）。

A.手术治疗
B.化疗
C.放射治疗
D.放置食管支架
E.胃造瘘

5.单项选择题患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。以下哪项检查结果最有助于上述诊断（）。

A.血培养
B.食管超声心动图检查
C.血液涂片检查
D.ASO检查
E.胸部X线检查

6.单项选择题患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。目前最恰当而有效的治疗为（）。

A.肌肉注射青霉素
B.手术替换主动脉瓣，摘除赘生物
C.溶栓药物治疗
D.瓣膜手术修补瓣膜，摘除赘生物
E.输血治疗，纠正贫血

7.单项选择题患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。最可能的诊断是（）。

A.风湿热致主动脉瓣关闭不全
B.感染性心内膜炎
C.主动脉瓣膜病合并血栓形成
D.原因不明的败血症
E.白血病

8.单项选择题患者男性，18岁，近1年来渐感活动后心悸、气短，查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音，并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚，胸部X线摄片示心尖向左下移位。此患者可能性最大的诊断是（）。

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症

9.单项选择题患者男性，18岁，近1年来渐感活动后心悸、气短，查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音，并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚，胸部X线摄片示心尖向左下移位。为明确诊断，应首先考虑何种检查（）。

A.心脏三位相摄片
B.血气分析
C.右心导管检查
D.左室造影
E.超声心动检查

10.单项选择题伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左侧肋间隙饱满，颈部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压80/40mmHg，脉率100次/分。正确的急诊处理是（）。

A.气管切开
B.吸氧，补液输血纠正休克
C.心包穿刺
D.胸膜腔引流
E.剖胸探查