多项选择题患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。术前应该进行的实验室检查有()
A.心电图
B.超声心动图
C.颅脑CT
D.胸部CT
E.胸部X线
F.冠状动脉造影
G.右心导管
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1.多项选择题患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。术中可以选择消除心房颤动的方法有()
A.Cox迷宫手术
B.单极射频消融
C.双极射频消融
D.回廊手术
E.微波消融
F.冷冻消融
G.激光消融
2.多项选择题患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。患者入院后应常规进行的实验室检查有()
A.心电图
B.超声心动图
C.颅脑CT
D.胸部CT
E.胸部X线
F.动脉血气分析
G.右心导管
3.多项选择题患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。下一步应采取的治疗有(提示治疗1个月后颅脑CT显示梗死灶消失,患者肢体肌力恢复。)()
A.溶栓治疗
B.停用华法林,改用肝素
C.维护心功能
D.二尖瓣置换
E.左心房取血栓
F.心房颤动手术消融
G.药物消除心房颤动
4.单项选择题患者女,47岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP100/75mmHg;颈静脉充盈;腹部触诊:肝肋下6cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30g/L,球蛋白20g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图:怀疑心包增厚。该患者目前最需要应用的药物是(提示患者胸部CT:心包脏、壁层广泛增厚,部分钙化。)()
A.大剂量抗结核药
B.利尿药
C.大剂量糖皮质激素
D.保肝药
E.保护肾脏药物
F.非甾体消炎药物
5.单项选择题患者女,47岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP100/75mmHg;颈静脉充盈;腹部触诊:肝肋下6cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30g/L,球蛋白20g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图:怀疑心包增厚。患者下一步最有效的治疗手段是()
A.心包剥脱术
B.心包活检术
C.心包穿刺术
D.输清蛋白
E.输血
F.继续抗结核治疗
6.单项选择题患者女,47岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP100/75mmHg;颈静脉充盈;腹部触诊:肝肋下6cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30g/L,球蛋白20g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图:怀疑心包增厚。为明确诊断,该患者需要进行的实验室检查是()
A.血常规
B.胸部CT
C.心导管
D.肾功能
E.结核菌素试验
F.肺功能
7.多项选择题患者男,57岁,因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体:心前区未闻及明显杂音,双下肢中度水肿,下肢腘窝以下静脉曲张。需要进行鉴别的疾病有()
A.肺动脉栓塞
B.冠心病
C.右侧心力衰竭
D.其他部位转移至心脏的肿瘤
E.急性心肌梗死
F.肺源性心脏病
8.多项选择题患者男,57岁,因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体:心前区未闻及明显杂音,双下肢中度水肿,下肢腘窝以下静脉曲张。该患者需要进行的检查有()
A.超声心动图
B.冠状动脉造影
C.心肌核素扫描
D.胸部X线片
E.心电图
F.肾功能
9.单项选择题患者男,57岁,因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体:心前区未闻及明显杂音,双下肢中度水肿,下肢腘窝以下静脉曲张。该患者的诊断最可能是(提示超声心动图:右心房内占位。)()
A.右心房黏液瘤切除术后,黏液瘤复发
B.心脏转移性肿瘤
C.右心房血栓
D.右心房横纹肌瘤
E.右心房肉瘤
F.右心房平滑肌瘤
10.单项选择题患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。该患者首选的实验室检查是()
A.超声心动图
B.心肌核素扫描
C.肝功能
D.肾功能
E.心脏及大血管CT
F.心脏及大血管MRI