单项选择题下列主支气管损伤的临床特点,错误的是()

A.钝性伤、贯通伤和锐器伤为主要致伤因素
B.完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全,容易继发感染
C.主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸
D.最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查
E.分为部分性断裂和完全性断裂两类


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1.单项选择题关于创伤性窒息的临床特点,下列不正确的是()

A.致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B.机制是声门紧闭,胸内压骤升,上腔静脉血逆流,造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C.面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑,口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现
D.多数伤者有暂时性意识障碍,颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡
E.重者需要紧急手术

2.单项选择题张力性气胸的典型临床表现是()

A.缺氧性躁动
B."Beck"三联症
C.纵隔扑动
D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿
E.反常呼吸

3.单项选择题关于张力性气胸的病理生理改变,下列错误的是()

A.气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压
B.引起纵隔扑动
C.伤侧肺严重萎缩,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,导致腔静脉回流障碍
D.高于大气压的胸内压,驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
E.进入胸壁软组织,形成面、颈、胸部的皮下气肿

4.单项选择题下列胸部创伤,不符合立即开胸探查指征的是()

A.进行性血胸
B.食管裂伤
C.胸内异物存留,严重咯血
D.创伤性窒息
E.气管、支气管断裂

5.单项选择题下列施行胸腔闭式引流术的要领,不正确的是()

A.取平卧位
B.气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间
C.血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙
D.引流管的侧孔应深入胸腔内6~8cm
E.术后保持引流管通畅

6.单项选择题胸腔闭式引流术的适应证是()

A.脓胸脓液黏稠需要持续排脓者
B.中等量血胸者
C.气胸需要持续排气者
D.剖胸手术者
E.以上都是

7.单项选择题开放性气胸的紧急处理措施,首先要采取的是()

A.立即行气管内插管,呼吸器辅助呼吸
B.快速输血、输液纠正休克
C.立即行清创术
D.立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口
E.立即行胸腔闭式引流术

8.单项选择题关于血胸的病理生理特点,下列错误的是()

A.丢失血容量出现休克征象
B.血液积聚,压力增高,迫使肺萎陷,并将纵隔推向健侧,影响呼吸和循环功能
C.由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用,积血多凝固
D.血块机化后,形成纤维组织束缚肺和胸廓,限制呼吸运动,损害呼吸功能
E.积血易并发感染,形成脓胸

9.单项选择题关于血胸的治疗,下列错误的是()

A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B.进行性血胸应剖胸探查
C.少量血胸可保守治疗
D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

10.单项选择题下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据()

A.中心静脉压>10cmH2O
B.血压逐渐下降,脉搏逐渐增快
C.补液后血压不升或升高后又迅速下降
D.血红蛋白、血细胞比容持续下降
E.胸腔闭式引流>200ml/h,持续3小时