单项选择题女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。术后3个月,现每日引流脓液少许。复查X线胸片:脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取()
A.更换引流管位置,改善引流
B.拔出引流管
C.开放引流,并逐渐退出引流管
D.胸廓成形术
E.脓胸纤维板剥脱术
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是()
A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.真菌
E.结核杆菌
2.单项选择题女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断,目前可采取()
A.胸部CT检查
B.胸膜腔穿刺
C.结核菌素试验
D.胸腔镜检查
E.痰细菌培养+药敏试验
3.单项选择题男性,22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体:左胸前壁有一直径约6cm的包块,皮温不高,无压痛,波动感明显。实验室检查:血沉6mm/h。该患者具备的手术适应证是()
A.胸壁结核范围较大
B.无活动性结核病灶
C.无继发细菌感染
D.血沉正常
E.以上都是
4.单项选择题男性,22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体:左胸前壁有一直径约6cm的包块,皮温不高,无压痛,波动感明显。实验室检查:血沉6mm/h。目前治疗,不宜采取的是()
A.包块穿刺抽脓
B.切开引流术
C.抗结核治疗
D.结核病灶清除术
E.营养支持
5.单项选择题男性,22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体:左胸前壁有一直径约6cm的包块,皮温不高,无压痛,波动感明显。实验室检查:血沉6mm/h。最可能的诊断是()
A.皮下血肿
B.脂肪液化
C.非特异性感染
D.非炎症性积液
E.胸壁结核
6.单项选择题男性,22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体:左胸前壁有一直径约6cm的包块,皮温不高,无压痛,波动感明显。实验室检查:血沉6mm/h。为明确诊断,可采取()
A.胸部X线检查
B.胸部CT检查
C.B超检查
D.包块上方皮下潜行穿刺
E.结核菌素试验
7.单项选择题患者女,58岁,因“乏力、背痛1个月”入院。查体:左肺呼吸音低,叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除,术后经化学治疗。胸部CT:左侧胸膜多发结节影突向胸腔内,左侧少量胸腔积液。诊断首先考虑为()
A.结核性胸膜炎
B.脓胸
C.胸膜间皮瘤
D.胸膜转移瘤
E.乳糜胸
8.单项选择题患者女,58岁,因“乏力、背痛1个月”入院。查体:左肺呼吸音低,叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除,术后经化学治疗。胸部CT:左侧胸膜多发结节影突向胸腔内,左侧少量胸腔积液。本病的治疗须慎重选择()
A.手术治疗
B.化学治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔注入生物调节剂
9.单项选择题患者女,58岁,因“乏力、背痛1个月”入院。查体:左肺呼吸音低,叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除,术后经化学治疗。胸部CT:左侧胸膜多发结节影突向胸腔内,左侧少量胸腔积液。最有助于明确诊断的检查是()
A.MRI
B.PET-CT
C.胸腔积液检查
D.经皮穿刺胸膜活检
E.经VATS胸膜活检
10.单项选择题患者男,72岁,因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳,多次到该院就诊,各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛,1个月前就诊时发现胸腔积液,收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变,侵犯胸壁和心包。PET检查:右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影,纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液:血性渗出液,黏稠,相对密度高(1.022);蛋白阳性,胸腔积液透明质酸值为95mg/L。最有助于明确诊断的检查是()
A.胸腔镜胸膜活检
B.胸腔积液细胞学检查
C.胸部CT
D.支气管镜活检
E.痰脱落细胞学检查