单项选择题林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点()
A.病情反复而迁徙
B.发病前多有病毒感染
C.以皮肤紫癜或瘀斑为主
D.月经量过多可为女病人唯一症状
E.多见于成年女性
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1.单项选择题张某,女,16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天,拟"过敏性紫癜"收入院。护士针对此病人采取的护理措施中,下列哪项是错误的()
A.腹部热敷
B.协助病人采取屈膝平卧位
C.按医嘱使用解痉止痛药物
D.禁食
E.观察糖皮质激素的不良反应
2.单项选择题张某,女,16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天,拟"过敏性紫癜"收入院。作为当班护士,无须作为病情观察重点的是()
A.生命体征
B.关节活动度
C.有无便血
D.肠鸣音的变化
E.腹部有无压痛及反跳痛
3.单项选择题张某,女,38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余,拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白80g/L;白细胞4.5×109/L;血小板18×109/L。若病人突发头痛,下列措施哪项是错误的()
A.立即通知主管或值班医生
B.必要时保留尿管
C.耐心安慰直至病人情绪稳定
D.迅速建立静脉通道
E.去枕平卧
4.单项选择题张某,女,38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余,拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白80g/L;白细胞4.5×109/L;血小板18×109/L。目前病人最大的危险是易于发生()
A.贫血性心脏病
B.颅内出血
C.全心衰
D.失血性休克
E.继发感染
5.单项选择题张某,女,38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余,拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白80g/L;白细胞4.5×109/L;血小板18×109/L。对该病人的健康指导不应包括()
A.避免外伤
B.保证充足的睡眠
C.保持二便通畅
D.加强体育锻炼
E.避免情绪波动
6.单项选择题胡某,女,26岁。因"ITP"收住入院。身体评估:四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象:红细胞3.7×1012/L,血红蛋白108g/L;白细胞5.7×109/L,血小板15×109/L。除了病人神志的变化外,下列哪项检查最为有助于你的临床判断()
A.血压
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.瞳孔
7.单项选择题胡某,女,26岁。因"ITP"收住入院。身体评估:四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象:红细胞3.7×1012/L,血红蛋白108g/L;白细胞5.7×109/L,血小板15×109/L。在入院评估的过程中,病人突然诉说头痛,烦躁不安,此时要警惕病人()
A.急性焦虑发作
B.并发颅内出血
C.癔症发作
D.并发脑膜脑炎
E.高热状态下的精神错乱
8.单项选择题梁某,女,23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞2.8×109/L,血小板80×109/L。若你拒绝该病人请假,理由主要是()
A.避免加重皮肤出血
B.避免发生感染
C.避免诱发颅内出血
D.避免影响休息
E.避免发生意外
9.单项选择题梁某,女,23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞2.8×109/L,血小板80×109/L。病人要求请假外出看电影,作为当班护士,你应该()
A.耐心劝阻
B.坚决制止
C.嘱多带件衣服
D.嘱玩得开心点
E.嘱早点回病房休息
10.单项选择题张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。此病人最有可能的临床诊断是()
A.非重型再生障碍性贫血
B.重型再生障碍性贫血
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并DIC