单项选择题患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊:肺底部大量湿啰音。化验:WBC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。患者体温39.5℃,下例降温措施中哪项不宜采用()
A.鼓励饮水
B.冰袋冷敷
C.静脉注射
D.醇浴
E.使用退热剂
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1.单项选择题患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊:肺底部大量湿啰音。化验:WBC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。引起该患者感染最主要的原因是()
A.白血病细胞浸润
B.联合化疗
C.皮质激素的应用
D.代谢亢进
E.成熟粒细胞减少
2.单项选择题患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊:肺底部大量湿啰音。化验:WBC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。下列护理措施中,哪项不妥()
A.严格执行无菌操作原则
B.做好口腔及皮肤护理
C.减少陪客探视
D.监测白细胞计数
E.可下床在楼道走动
3.单项选择题患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。该患者还需要哪些检查进一步明确诊断()
A.骨髓检查
B.血小板计数、出血凝血时间
C.血培养
D.网织红细胞计数
E.血小板抗体
4.单项选择题患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。该患者最有效的治疗应选择何种药物()
A.维生素C
B.保泰松
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.消炎痛
5.单项选择题患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。该患者可能患什么病()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性病毒性肠胃炎
D.急性肾炎
E.系统性红斑狼疮
6.单项选择题患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。如果经检查诊断为过敏性紫癜,该患者诊断属哪一个类型()
A.关节型
B.腹型
C.紫癜型
D.混合型
E.肾型
7.单项选择题胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6×109/L,血红蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。若病人住院治疗期间突然出现心悸、胸闷、少尿,水肿,血压135/90mmHg;急查血生化:尿素氮97mmol/L,肌酐456mmol/L。此病人最可能发生了下列哪种并发症()
A.急性左心衰
B.贫血性心脏病
C.急性肾衰竭
D.急性右心衰
E.尿酸性肾病
8.单项选择题胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6×109/L,血红蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。根据现有的临床资料,此病人最有可能患有下列哪种疾病()
A.慢性肾炎
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
9.单项选择题胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6×109/L,血红蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。护士对该病人进行的休息与活动的指导中,下列哪项是错误的()
A.睡气垫床
B.睡硬板床
C.避免过度劳累
D.避免做剧烈运动和快速转体等动作
E.卧床时保持适度的床上活动,避免长久卧床而致加重骨骼脱钙
10.单项选择题胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6×109/L,血红蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。不能有效帮助本病临床诊断的辅助检查是()
A.肾穿刺活检
B.ECT全身骨显像检查
C.免疫球蛋白及轻链
D.肝肾功能
E.骨髓检查