单项选择题患者,女性,21岁,学生,主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。初步印象是()
A.精神分裂症
B.肾病综合征
C.系统性红斑狼疮
D.系统性红斑狼疮肾病
E.类风湿性关节炎
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1.单项选择题患者,女性,30岁,诉多关节肿痛6个月。该患者血白细胞减少与应用下述哪一种药物有关()
A.非甾体抗炎药
B.柳氮磺吡啶
C.甲氨蝶呤
D.青霉胺
E.以上均可能
2.单项选择题患者,女性,30岁,诉多关节肿痛6个月。提示类风湿关节炎活动的指标是()
A.ESR
B.CRP升高
C.类风湿结节
D.RF滴度升高
E.以上均是
3.单项选择题患者,女性,30岁,诉多关节肿痛6个月。下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是()
A.关节畸形
B.类风湿结节
C.关节痛
D.ESR升高
E.心悸
4.单项选择题患者,女性,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。该患者最有可能的诊断是()
A.痛风
B.原发性骨关节炎
C.风湿性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.类风湿关节炎
5.单项选择题患者,女性,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。若诊断为该疾病,首选治疗药物是()
A.金制剂
B.类固醇
C.细胞毒性药物
D.生物制剂
E.非甾体抗炎药
6.单项选择题患者,女性,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。为明确诊断还需要选择下列哪一项检查()
A.ESR
B.HLA-B27
C.AN
D.补体
E.双手加腕关节X线摄片
7.单项选择题患者,女性,37岁,双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。通过治疗,病情好转出院,医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确()
A.避免妊娠
B.适当参加运动,加强日光浴,增强体质
C.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
D.避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物
E.定期门诊随访
8.单项选择题患者,女性,37岁,双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。该患者诊断应考虑为()
A.系统性红斑狼疮
B.骨性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.白塞氏病
E.关节退行性病变
9.单项选择题叶某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6~39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。针对此病人的护理措施及健康指导下列哪项是错误的()
A.卧床休息
B.安置在没有阳光直射的病室
C.忌食芹菜、香菜
D.服用避孕药避孕,防止疾病恶化
E.口腔涂朱黄散、碘甘油等
10.单项选择题叶某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6~39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。近日,病人面部出现蝶形红斑,以下护理措施哪项是错误的()
A.床单应清洁干燥
B.床上应阳光充足
C.病室空气流通
D.病室内温度18~20℃
E.病室内湿度50%~60%