多项选择题患儿,7岁,发热、咳嗽一周,感胸闷不适,乏力,气促2天,查体:T38.2℃,心律140次/分,心律不齐,心前区闻及心包摩擦音,ECG示频发室性早搏伴二联律,测CK、MB增高,血清肌钙蛋白T增高,诊断为病毒性心肌炎。经护理评估后,护士给出的护理诊断合理的是()
A.体温升高
B.活动无耐力
C.生长发育迟缓
D.营养失调:低于机体需要量
E.气体交换受损
F.潜在并发症:心力衰竭、心律失常
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1.多项选择题患儿,7岁,发热、咳嗽一周,感胸闷不适,乏力,气促2天,查体:T38.2℃,心律140次/分,心律不齐,心前区闻及心包摩擦音,ECG示频发室性早搏伴二联律,测CK、MB增高,血清肌钙蛋白T增高,诊断为病毒性心肌炎。护士的护理措施合理的是()
A.强调休息的重要性
B.密切观察和记录患儿的精神状态及生命体征
C.静脉给药注意点滴的速度不要过快
D.在体温稳定后即可恢复正常活动
E.胸闷气促时给予吸氧
F.患儿烦躁不安时可遵医嘱给予镇静剂
2.多项选择题患儿,7岁,发热、咳嗽一周,感胸闷不适,乏力,气促2天,查体:T38.2℃,心律140次/分,心律不齐,心前区闻及心包摩擦音,ECG示频发室性早搏伴二联律,测CK、MB增高,血清肌钙蛋白T增高,诊断为病毒性心肌炎。所采取的治疗措施合理的是()
A.休息
B.吸氧
C.心包穿刺
D.大剂量维生素C和能量合剂
E.应用黄芪或丹参等中药
F.大剂量使用抗生素
G.应用肾上腺皮质激素
3.单项选择题患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。该患儿的治疗最终要采取()
A.内科保守治疗
B.发病时内科用药
C.中医中药治疗
D.近期手术根治
E.成年后手术治疗
4.单项选择题患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。该患儿应该采取的体位是()
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸位
5.单项选择题患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。该患儿可能的诊断()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
6.单项选择题患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦燥和青紫加重,出现昏厥,其原因是()
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.心力衰竭
E.肺动脉漏斗部处肌肉痉挛
7.单项选择题两岁小儿,体重9kg,生后6个月开始出现,唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。该小儿最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联征
8.单项选择题两岁小儿,体重9kg,生后6个月开始出现,唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。护士在向其家长说明患儿一旦缺氧发作时的体位,正确的是()
A.膝胸卧位
B.半坐位
C.坐位
D.平卧位
E.右侧卧位
9.单项选择题患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。该患儿最可能的诊断是()
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.风心病
D.病毒性心肌炎
E.肺炎
10.单项选择题患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。治疗过程中,患儿出现恶心、呕吐,食欲不振,并伴有头晕、嗜睡,无发热、咳嗽,无腹泻,心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低,首先考虑为()
A.合并急性胃炎
B.地高辛剂量不足,心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.低钾血症
E.病毒性心肌炎