多项选择题病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。决定行手术治疗,关于手术方法的描述,以下哪些是正确的:()
A.分为根治术和分流术
B.分流术的目的是增加肺循环血量,改善缺氧
C.条件允许尽可能作根治术
D.低心排是根治术后主要的死因
E.症状轻者,可5岁后行根治术
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1.单项选择题病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。下列哪项检查对法乐氏四联症患者明确诊断和手术具有重要意义:()
A.ECG
B.X线检查
C.心功能
D.右心导管检查
E.MR
2.单项选择题病历摘要:患者,女性45岁,主因活动后起促两年加重一周入院。PE:双颊发绀,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,心率122次/分,心音高低不一、心率不齐,肝肋下3横指,下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。超声心动图提示患者二尖瓣面积为2cm,瓣膜面积的大小直接影响血液动力学变化,当它为多大时出现明显的血流障碍:()
A.4cm2
B.2.5cm2
C.1.5cm2
D.1cm2
3.单项选择题病历摘要:患者,女性45岁,主因活动后起促两年加重一周入院。PE:双颊发绀,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,心率122次/分,心音高低不一、心率不齐,肝肋下3横指,下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。超声心动图提示为隔膜型二尖瓣膜狭窄,瓣叶活动差,有钙化,手术应选择:()
A.闭式二尖瓣膜交界分离术
B.经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术
C.二尖瓣膜替换术
D.二尖瓣膜修补术
4.多项选择题病历摘要:患者,女性45岁,主因活动后起促两年加重一周入院。PE:双颊发绀,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,心率122次/分,心音高低不一、心率不齐,肝肋下3横指,下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。此患者诊断为二尖瓣膜狭窄,有关此病流行病学描述正确的是:()
A.是常见的后天性心脏病
B.近年来发病率呈上升趋势
C.女性发病率高
D.多瓣膜病变中常合并主动脉瓣病变
E.往往在20~30岁以后才出现临床症状
5.多项选择题病历摘要:患者,女性45岁,主因活动后起促两年加重一周入院。PE:双颊发绀,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,心率122次/分,心音高低不一、心率不齐,肝肋下3横指,下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。此患者可能的病理类型包括:()
A.隔膜型
B.漏斗型
C.溃疡型
D.缩窄型
6.多项选择题病历摘要:患者,女性45岁,主因活动后起促两年加重一周入院。PE:双颊发绀,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,心率122次/分,心音高低不一、心率不齐,肝肋下3横指,下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。患者的心电图改变可能为:()
A.P波增宽、双峰
B.P波高尖
C.电轴右偏
D.右束支传导阻滞
E.心房纤颤
7.多项选择题病历摘要:患者,女性45岁,主因活动后起促两年加重一周入院。PE:双颊发绀,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,心率122次/分,心音高低不一、心率不齐,肝肋下3横指,下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。引起此患者临床表现的病理生理变化基础是:()
A.肺淤血
B.肺水肿
C.右心衰竭
D.左心房压力增高
8.多项选择题病历摘要:患者,女性45岁,主因活动后起促两年加重一周入院。PE:双颊发绀,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,心率122次/分,心音高低不一、心率不齐,肝肋下3横指,下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。对此患者进一步常规检查包括:()
A.ECG
B.X线检查
C.超声心动图
D.心导管检查
E.胸部CT
9.多项选择题病历摘要:患者,女性45岁,主因活动后起促两年加重一周入院。PE:双颊发绀,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,心率122次/分,心音高低不一、心率不齐,肝肋下3横指,下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。对此患者术前准备包括:()
A.强心
B.利尿
C.纠正水电解质紊乱
D.肺功能训练
E.改善心功能
10.多项选择题病历摘要:患者,男性43岁,主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物,边界清楚。胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的:()
A.胸腺瘤病人中15%合并重症肌无力
B.重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生
C.胸腺瘤合并重症肌无力预后差
D.胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响