体检时，下列哪项不是常见体征（）

单项选择题男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10⁹／L，中性粒细胞0.85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征（）

A.在躯干部可见数个瘀点
B.膝关节红肿，压痛，活动受限
C.脾肋下2cm
D.血压下降，肢端厥冷
E.肺部闻及湿啰音

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1.单项选择题男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现（）

A.白细胞升高，有异常淋巴细胞
B.血小板降低
C.BUN12mmol／L，Cr200mmol／L
D.蛋白尿及管型尿
E.红细胞总数降低，血红蛋白降低

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2.单项选择题男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）

A.肾病综合征出血热是我国最常见类型
B.注射疫苗可预防本病发生
C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫
D.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠
E.虫媒或动物源为主要传播媒介

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3.单项选择题男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（）

A.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性
B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D.典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（＋）
E.流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史

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4.单项选择题男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。确诊的首选检查是（）

A.血浓缩找恶性细胞
B.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数
C.淋巴结穿刺或活检
D.PPD试验
E.骨髓穿刺

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5.单项选择题男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。最可能的诊断是（）

A.艾滋病
B.恶性组织细胞病
C.克隆病
D.肠结核合并淋巴结结核
E.淋巴瘤

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6.单项选择题男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑（）

A.心功能不全
B.卡氏肺孢子虫性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.间质性肺炎
E.军团菌肺

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7.单项选择题女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（＋），移动性浊音（＋），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。病人诊断首先考虑为（）

A.淤胆型肝炎，肝功能衰竭
B.亚急性重症肝炎
C.急性重症肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.肝炎后肝硬化、肝性脑病

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8.单项选择题女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（＋），移动性浊音（＋），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关（）

A.血氨升高
B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C.芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少
D.假神经递质作用
E.脑水肿

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9.单项选择题女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（＋），移动性浊音（＋），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。下列哪项不是病人产生腹水的原因（）

A.肝细胞合成蛋白减少
B.门脉高压
C.继发性醛固酮增多
D.肝淋巴液生成过多
E.低钠血症

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10.单项选择题某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断（）

A.感染性休克
B.流行性出血热
C.中毒性菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.血液系统疾病

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